This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Water Fluoridation: Risk Analysis, Cost Analysis, Health Analysis'.


 
Freedom of Information Team 
Department of Health and Social Care 
39 Victoria Street 
London SW1H 0EU 
 
www.gov.uk/dhsc 
 
 
Ms Joy Warren 
By email to: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx 
1 February 2023 
 
Annex A: DHSC response to initial request 
 
Annex B: Request for internal review 
 
 
Dear Ms Warren, 
 
FREEDOM OF INFORMATION ACT 2000 (FOIA): INTERNAL REVIEW 
 
CASE REFERENCE: IR-1434907 (FOI-1424822) 
 
You originally wrote to the Department of Health and Social Care (DHSC) on 
3 October 2022 requesting information relating to ‘Water Fluoridation: Risk Analysis, Cost 
Analysis, Health Analysis’. We responded to you on 24 November and a copy of our 
response, including the full text of your request, can be found in Annex A. 
You subsequently emailed DHSC on 21 January requesting an internal review into the 
handling of your original request. A copy of your email can be found in Annex B. 
 
The purpose of an internal review is to assess how your Freedom of Information (FOI) 
request was handled in the first instance and to determine whether the original decision 
given to you was correct. This is an independent review as I was not involved in the 
original decision.  
 
You originally asked: 
 
Please let me see these assessments and cost analysis if completed.  If not 
completed, please let me know the expected date of publication

 
We have reviewed your request and we can add onto our answer that: ‘This will include 
the information referred to by Earl Howe on 7th March 2022’, 
otherwise we are confident 
your request has been fully addressed. 
 
You replied that the assessments had not been completed.  You did not tell me the 
expected date of completion or if they had been commenced or, indeed, if there was 
any intention to commence them. The assessments ought to have been started at 
the time I made my request on 24th November 2022 because that was a promise 
made by Earl Howe in the House of Lords on 7th March 2022, so why am I not 
allowed to be told that they are being written? 
 


 
 
As these questions did not form part of your original request, and the internal review is to 
review the handling of your FOI, we shall not be answering these questions. Any new 
requests for information should be submitted as new FOI requests. 
 
Conclusion 
 
After careful consideration, I have concluded that the response you received to your FOI 
request was compliant with the requirements of the FOIA. 
 
The review is now complete. 
 
If you are not content with the outcome of your complaint, you may apply directly to the 
Information Commissioner’s Office (ICO) for a decision. Generally, the ICO cannot make a 
decision unless you have exhausted the complaints procedure provided by DHSC. 
 
Guidance on contacting the ICO can be found at https://ico.org.uk/global/contact-us and 
information about making a complaint can be found at https://ico.org.uk/make-a-complaint. 
 
Yours sincerely, 
 
Mr D Stanton 
FOI Internal Reviews 
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xxx.xx 
 
 

 
 
Annex A: DHSC response to initial request 
 
 
Ms Joy Warren  
By email: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx  
24 November 2022  
  
Dear Ms Warren,  
  
Freedom of Information Request Reference FOI-1424822  
  
Thank you for your request dated 3 October to the Department of Health and Social Care (DHSC), a copy of 
which can be found in the accompanying annex.  
  
Your request has been handled under the Freedom of Information Act 2000 (FOIA).  
  
DHSC does not holds information relevant to your request.  
  
The Department has not completed an Environment Risk Assessment, Health Risk Assessment or Cost 
Analysis in relation to the proposed expansion of water fluoridation for the North-East of England. A public 
consultation on the proposals will take place in accordance with the Water Fluoridation (Consultation) 
(England) Regulations 2022 in 2023, although the exact date has not yet been set. When launched, the 
consultation will provide information to ensure respondents sufficiently understand the context and 
impacts of the water fluoridation proposals.  
If you are not satisfied with the handling of your request, you have the right to appeal by asking for an 
internal review. This should be sent to xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xxx.xx or to the address at the top of 
this letter and be submitted within two months of the date of this letter.  
  
Please remember to quote the reference number above in any future communication.  
  
If you are not content with the outcome of your internal review, you may complain directly to the 
Information Commissioner’s Office (ICO). Generally, the ICO cannot make a decision unless you have 
already appealed our original response and received our internal review decision. You should raise your 
concerns with the ICO within three months of your last meaningful contact with us.  
  
Guidance on contacting the ICO can be found at https://ico.org.uk/global/contact-us and information about 
making a complaint can be found at https://ico.org.uk/make-a-complaint.  
  
Yours sincerely,  
  
Freedom of Information Team xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xxx.xx  
Annex  
  
From: Joy Warren <xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx>  
Sent: 03 November 2022 16:30  
To: FreedomofInformation <xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xxx.xx>  
Subject: Freedom of Information request - Water Fluoridation: Risk Analysis, Cost Analysis, Health Analysis  
  

 
 
[You don't often get email from xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx. Learn why this is 
important at https://aka.ms/LearnAboutSenderIdentification ]  
  
Dear Department of Health and Social Care,  
  
On 7th March 2022, Earl Howe (Minister for Health) on winding up a debate on the Water Fluoridation 
clauses in the Health and Care Bill 2021-2, stated:  
  
“Finally, any future public consultation on expansion would also include information on the impact of any 
proposals on health, the environment and cost-benefit analysis.”  
  
https://eur03.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fhansard.parliament. 
uk%2FLords%2F2022-03-07%2Fdebates%2F94E636CE-A4D1-4380-940F- 
277A&amp;data=05%7C01%7Cdhmail%40dhsc.gov.uk%7Ca7fb7799c95c4edfbacb08dab 
dbaac8c%7C61278c3091a84c318c1fef4de8973a1c%7C1%7C0%7C63803090669345532 
3%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6I 
k1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C3000%7C%7C%7C&amp;sdata=S9a1tq%2BV4NYizwA 
FD5imSoIGJAKwjKtjEHmlAwoZ%2BCs%3D&amp;reserved=0  
  
62CCB199/HealthAndCareBill#contribution-A20F1C68-BE6F-4D43-AC42-18C668F54B81  
  
Bitly:  
https://eur03.safelinks.protection.outlook.com/?url=http%3A%2F%2Fbitly.ws%2Fp6Cwin& 
amp;data=05%7C01%7Cdhmail%40dhsc.gov.uk%7Ca7fb7799c95c4edfbacb08dabdbaac 
8c%7C61278c3091a84c318c1fef4de8973a1c%7C1%7C0%7C638030906693455323%7C 
Unknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haW 
wiLCJXVCI6Mn0%3D%7C3000%7C%7C%7C&amp;sdata=9LDA%2Fsmsl3x79YgWt30D 
MeEejTM5CG3W6MBnYQW222Y%3D&amp;reserved=0  
  
A Public Consultation on Water Fluoridation has been announced for the North-East of  
England, presumably to begin in the New Year (2023).  There are two months remaining of 2022 so an 
Environment Risk Assessment, a Health Risk Assessment and a Cost Analysis should be well under way, if 
not complete.  
  
Please let me see these assessments and cost analysis if completed.  If not completed, please let me know 
the expected date of publication.  
  
Yours faithfully,  
  
Joy Warren  
 
 
 

 
 
Annex B: Request for internal review 
 
From: Joy Warren xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx  
Sent: 21 January 2023 13:41 
To: FreedomofInformation xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxx.xxx.xx  
Subject: Internal review of Freedom of Information request - Water Fluoridation: Risk 
Analysis, Cost Analysis, Health Analysis 
 
[You don't often get email from xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx. Learn 
why this is important at https://aka.ms/LearnAboutSenderIdentification] 
 
Dear Department of Health and Social Care 
 
 
 
Please pass this on to the person who conducts Freedom of Information reviews. 
 
 
 
I am writing to request an internal review of the Department of Health and Social Care's 
handling of my FOI request 'Water Fluoridation: Risk Analysis, Cost Analysis, Health 
Analysis'. Your Ref:  1424822 dated 24th November 2022. 
 
 
 
My request for information asked for two things: 
 
1.      Sight of the completed Environment Risk Assessment and the Health Risk 
Assessment in relation to Water Fluoridation, and 
 
2.      The date of expected completion if not completed. 
 
 
 
This is the exact wording and response: 
 
----------- 
 
“Please let me see these assessments and cost analysis if completed.  If not completed, 
 
please let me know the expected date of publication. “ 
 
 
 
“The Department has not completed an Environment Risk Assessment, Health Risk 
 
Assessment or Cost Analysis in relation to the proposed expansion of water fluoridation for 
 
the North-East of England. A public consultation on the proposals will take place in 
 

 
 
accordance with the Water Fluoridation (Consultation) (England) Regulations 2022 in 
 
2023, although the exact date has not yet been set. When launched, the consultation will 
 
provide information to ensure respondents sufficiently understand the context and impacts 
 
of the water fluoridation proposals.” 
 
----------- 
 
You replied that the assessments had not been completed.  You did not tell me the 
expected date of completion or if they had been commenced or, indeed, if there was any 
intention to commence them. 
 
 
 
The assessments ought to have been started at the time I made my request on 24th 
November 2022 because that was a promise made by Earl Howe in the House of Lords on 
7th March 2022, so why am I not allowed to be told that they are being written? 
 
 
 
Also, in relation to the Health Risk Assessment, the numerous studies (76 in no. which are 
listed and discussed on 
https://eur03.safelinks.protection.outlook.com/?url=http%3A%2F%2Fwww.fluoridealert.org
%2F&data=05%7C01%7Cdhmail%40dhsc.gov.uk%7C696879962cfc4d11eb7e08dafd3a0
593%7C61278c3091a84c318c1fef4de8973a1c%7C1%7C0%7C638100722885582772%7
CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWIjoiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1ha
WwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C3000%7C%7C%7C&sdata=zFxNXCEgVg3NNrhzf3QDfVdop
wZq6QKr3gG85xYvQtw%3D&reserved=0)
  demonstrating that human intelligence is 
reduced when over-exposed to fluoride when in the womb and when fed with fluoridated 
baby formula must have been noticed by John Newton of OHID at the time I made my FoI 
request on 24th November 2022.  Their availability in the public domain must have been 
noticed by him since he has promised continual review of the research literature in relation 
to health and fluoride.  And I am sure that he has learned about the court case in the USA 
where Water Fluoridation is being challenged because of its potential to cause 
developmental neurotoxicity. 
 
 
 
With alarm bells ringing, this should have necessitated a new health assessment because 
the evidence of harm of damage to the developing brain is overwhelming. 
 
 
 
Also, the highly relevant Swedish study on hip fracture (Helte et al, April 2021) should 
have been included in the WF Health Monitoring Report 2022.  Had it been referenced in 
that report, we would not be where we are today: the study from Sweden is damming of 
fluoride – 50% more hip fracture in Swedish areas with fluoride in drinking water when 
compared to non-fluoride areas.  So, we need a health assessment published, and well 

 
 
before the imminent Public Consultation (PC) on Water Fluoridation in the North-East of 
England. The new hip fracture assessment must account for hard water/soft water, 
ethnicity and deprivation so that more consistent results can be achieved.  Also note that 
the greater consumption of [Indian] tea in England is another factor which ought to be 
factored in. 
 
 
 
We're also waiting - perhaps in vain - for research into the greater occurrence of 
hypothyroidism in fluoridated areas. 
 
 
 
So, I am requesting an internal review because there has to be an Environment Risk 
Assessment and Health Risk Assessment in the pipeline if not completed.  If neither have 
been started or if both have found no harm, the Public Consultation will be seen to be a 
sham. The Public Consultation announcement should not be a vehicle for the Risk 
Assessments. They should be published separately and sooner rather than later and 
definitely before the PC commences. 
 
 
 
As a comment and I hope that you will tell John Newton this: the conclusions of any 
assessment need to be published now and not during the 3-month PC. In any case, if the 
risk assessments find harm, there would be no need to continue with the PC.  Why put the 
population in the North-East through the hoops of a PC and waste our money when 
knowledge of harm is known by John Newton of OHID? 
 
 
 
A full history of my FOI request and all correspondence is available on the Internet at this 
address: 
https://eur03.safelinks.protection.outlook.com/?url=https%3A%2F%2Fwww.whatdotheykn
ow.com%2Frequest%2Fwater_fluoridation_risk_analysis&data=05%7C01%7Cdhmail%40
dhsc.gov.uk%7C696879962cfc4d11eb7e08dafd3a0593%7C61278c3091a84c318c1fef4de
8973a1c%7C1%7C0%7C638100722885582772%7CUnknown%7CTWFpbGZsb3d8eyJWI
joiMC4wLjAwMDAiLCJQIjoiV2luMzIiLCJBTiI6Ik1haWwiLCJXVCI6Mn0%3D%7C3000%7C
%7C%7C&sdata=Avra4p3OCIfNoQ6RNBbNeYufdm27Cn5JLHoi6Ms6p%2F4%3D&reserv
ed=0 
 
 
 
 
Yours faithfully, 
 
 
 
Joy Warren