This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'FOI - Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) Service in Leicester, Leicestershire and Rutland (LLR)'.


 
  
NHS East Leicestershire & Rutland 
Clinical Commissioning Group, 
NHS West Leicestershire Clinical 
Commissioning Group and NHS 
Leicester City Clinical 
Commissioning Group  
 
Invitation to Tender for the Provision 
of Improved Access to Psychological 
Therapies (IAPT) in Leicester, 
Leicestershire & Rutland 
 
Annex 3: Bid Declarations, Conflict of 
interest declarations,  Freedom of 
Information 2000 & Environmental 
Information Regulations 2004 Caveats 
 
 
Your NHS partner for improving health and integrating care 
 

link to page 3 link to page 4 link to page 5 link to page 6
 
Table of Contents 
Declaration of Consent, Powers and Authority ......................................................................................... 3 
Declaration of Tendered Bid .................................................................................................................... 4 
Conflict of Interest Declaration ................................................................................................................. 5 
Freedom of Information 2000 and Environmental Information Regulations 2004 Caveats ....................... 6 
 
 
 
NHS Midlands & Lancashire Commissioning Support Unit 



 
Declaration of Consent, Powers and Authority 
This declaration confirms that the submitted bid for the provision of Improving Access to 
Psychological Therapies services for East Leicestershire & Rutland Clinical Commissioning 
Group (CCG), West Leicestershire CCG and Leicester City CCG has been submit ed by a 
representative of the bidder’s organisation who has the necessary consents, powers and 
authority from the organisation. 
Declaration 
 I certify that I am a Bidder Member of [insert potential Bidder name] and that [insert 
potential Bidder name] has the necessary consents, powers and authority to bid for, 
and provide, the Services detailed in this ITT response. 
An authorised signatory, in his/ her own name, on behalf of the potential Bidder and 
Relevant Organisations, must sign a copy of this declaration. 
Signed 
 
Name 
 
Position 
 
Date 
 
 
 
 
 
 
 
NHS Midlands & Lancashire Commissioning Support Unit 



 
Declaration of Tendered Bid 
This declaration confirms that the submitted bid for the provision of Improving Access to 
Psychological Therapies services for East Leicestershire & Rutland Clinical Commissioning 
Group (CCG), West Leicestershire CCG and Leicester City CCG has been submit ed accurately 
and compliantly
Declaration 
I certify that the information supplied in the questionnaire is accurate to the best of my knowledge 
and belief and accords with the basic criteria of eligibility as set out in the ITT and that we have 
not collaborated with other Potential Bidders in the completion of this ITT. 
I also understand it is a criminal offence, punishable by imprisonment, to give or offer any gift or 
consideration whatsoever as an inducement or reward to any servant of a public body, therefore 
I hereby certify and undertake and bind and oblige ourselves and our Connected Persons (as 
defined below) that we and our Connected Persons have not canvassed or solicited nor wil  in the 
future canvass or solicit any officer or employee of the following organisations: NHS Midlands and 
Lancashire CSU or any person acting as an adviser for the groups listed above  in connection 
with the selection of Bidders and/or the selection of any submissions, proposals or bids in relation 
to this project and that our Connected Persons have not nor wil  so canvass or solicit. 
For the purposes of this declaration "Connected Persons" means any person connected with us 
within the meaning given by Section 839 of the Income and Corporation Taxes Act 1988 and any 
of the respective directors, officers, employees, solicitors, accountants, bankers or other financial 
or professional advisers of us and/or of our Connected Persons. Other expressions used in this 
declaration shall, unless otherwise stated, have the meanings assigned to them in the ITT issued 
by the above named organisations. 
I agree that we shall be responsible for any failure on the part of Connected Persons to abide by 
such terms to the same extent as if such failure had been our own action or omission. I hereby 
declare that I am authorised by the under mentioned Potential Bidder to supply the information 
given above and that, at the date of signing, the information given is a true and accurate record.  
An authorised signatory, in his/ her own name, on behalf of the potential Bidder and Relevant 
Organisations, must sign a copy of this declaration. 
Signed 
 
Name 
 
Position 
 
Date 
 
 
 
 
NHS Midlands & Lancashire Commissioning Support Unit 



 
Conflict of Interest Declaration 
This declaration identifies any, if any exist, potential conflicts of interest that may have an effect on 
the submitted bid for the provision of Improving Access to Psychological Therapies services for East 
Leicestershire & Rutland Clinical Commissioning Group (CCG), West Leicestershire CCG and 
Leicester City CCG. 
By completing and signing this declaration, this is done so on the understanding that you have read 

and understood East Leicestershire & Rutland Clinical Commissioning Group (CCG), West 
Leicestershire CCG and Leicester City CCG’s policies on Conflict of Interest  
 
LEICESTER CITY CCG - http://3xmatc1p0cnc3crfv93ovogp-wpengine.netdna-ssl.com/wp-

content/uploads/2018/08/Conflicts_of_Interest_2018.pdf  
 
EAST LEICESTERSHIRE & RUTLAND CCG - https://eastleicestershireandrutlandccg.nhs.uk/wp-

content/uploads/2018/11/ELR-CORPORATE-024-Conflicts-of-Interest-Policy-v4-Dec-2017-
APPROVED-8.pdf 
 
WEST LEICESTERSHIRE CCG - https://www.westleicestershireccg.nhs.uk/publications/corporate-

documents/policies/23-conflict-of-interest-policy-2017-18/file 
  Declaration 
Please identify any potential conflicts of interest that could arise through participation in this ITT 
(taking into account all Relevant Organisations), and how these wil  be dealt with.  Examples of 
circumstances in which potential conflicts could arise include (but are not limited to) where: 
A Relevant Organisation or any person employed or engaged by or otherwise connected with a 
Relevant Organisation has carried or is carrying out any work for a CCG or a CSU or predecessor 
body in the last six months; 
A Relevant Organisation is providing services for more than one potential Bidder in respect of this 
project or procurement process. 
A conflict of interest shall not be deemed to arise solely by virtue of a person's employment or 
engagement by a Clinical Commissioning Group, Commissioning Support Unit or predecessor 
body, or other NHS body (although bidders are requested to disclose such relationships for 
information purposes only). For example, GPs engaged under a GMS contract wil  not be 
considered to have a conflict of interest by virtue of such practicing arrangements. 
If no potential conflict of interest is identified, please state this in the response. 
Response 
 
 

 
Signed 
 
Name 
 
Position 
 
Date 
 
 
 
 
NHS Midlands & Lancashire Commissioning Support Unit 



 
Freedom of Information 2000 and Environmental Information 
Regulations 2004 Caveats 
This pro-forma should be completed and submitted where the Bidder considers that the information 
submitted or any part of it is confidential and/or commercially sensitive in relation to its bid for the 
provision of Improving Access to Psychological Therapies services for East Leicestershire & 
Rutland Clinical Commissioning Group (CCG), West Leicestershire CCG and Leicester City CCG. 
Pro Forma 
No. 
Section of the Final 
Reason(s) why the Bidder 
Length of time 
Tender (or other 
considers this information is 
during which the 
submission) which 
confidential and/or commercially 
Bidder estimates 
the Bidder wishes to  sensitive and why it should be 
such exemption 
designate as 
exempt from disclosure under the 
should apply 
confidential and/or 
Freedom of Information Act 2000 or 
commercially 
the Environmental Information 
sensitive 
Regulations 2004 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Signed 
 
Name 
 
Position 
 
Date 
 
 
NHS Midlands & Lancashire Commissioning Support Unit 






 
 
 
 
Get to know us or 
 
get in touch 
mlcsu 
Midlands and Lancashire Commissioning Support Unit 
midlandsandlancashirecsu.nhs.uk 

Document Outline