This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Safety netting for non-conveyed patients'.



 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Appropriate Care Pathway 
Policy 
Document Control Sheet 
Version Number  
03.2 
Document Author 
Consultant Paramedic 
Lead Executive Director Sponsor  Medical Director 
Ratifying Committee 
Executive Management Group 
Date Ratified 
21 October 2020 
Date Policy Effective From 
27 October 2020 
Next Review Date  
21 October 2023 
Keywords  
Patient, conveyance, referral, convey, referral 
Unless this copy has been taken directly from SIREN there is no assurance that this 
is the most up to date version.  
This policy supersedes all previous issues.  
 
Version No 
Q-Pulse Reference no  
Page 1 of 15 
 

Policy Template 
Version Control - Table of Revisions 
All changes to the document must be recorded within the ‘Table of Revisions’.  
Version  Document 
Description of change and reason (e.g. 
Author/ 
Date 
number  section/ page 
initial review by author/ requested at 
Reviewer  
revised 
number 
approval group 
Whole 
Consultant 
01/04/2016 
02 
document 
Full review,  transferred  to the  correct policy  Paramedic 
template for Q Pulse 5.  
 
‘Conveyance of patients to a healthcare 
facility policy’ and ‘Patients not conveyed to 
a treatment centre policy’ has been merged.   
03 
Whole 
 
Consultant 
01/10/2018 
document 
Paramedic 
03.1 
6.0 
Provided clarification on the actions to take at 
Shane 
17/04/2020 
non-convey and changed the seeking clinical 
Woodhouse 
advice from ‘duty CCM’ to ‘clinical support desk’. 
04 
6.4 
Observations for NEWS 
Lead 
8/10/20 
6.6 
EPCR Completion  
Consultant 
Paramedic 
 
 
 
 
 
 
This page should not be longer than one single page. 
 
 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 2 of 15 
 

link to page 5 link to page 5 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 7 link to page 7 link to page 7 link to page 7 link to page 8 link to page 9 link to page 9 link to page 9 link to page 10 link to page 10 link to page 11 link to page 11 link to page 12 link to page 12 link to page 12 link to page 13



















Policy Template 
Table of Contents 
1. 
Introduction 

2. 
Purpose 

3. 
Scope 

4. 
Duties - Roles & Responsibilities 

 
Quality Committee 

 
Chief Executive 

 
Director of Quality, Patient Safety, Innovation and Improvement 

 
Medical Director and Lead Consultant Paramedic 

 
Chief Operating Officer 

 
Head of  Workforce and Strategy 

 
Pathway Development Team 

 
Clinical Quality Governance Group 

 
All Clinicians 

 
All Staff 

5. 
Glossary of Terms 

6. 
Patient Episode Closure 

 
Conveyance to an Emergency Department (ED) 

 
Direct Conveyance (Bypass) to Specialist Centres 

 
Conveyance / Referral to an Alternative Pathway 
10 
 
Clinician Decision not to Convey 
10 
 
Patient Insistence on Conveyance against Clinician Advice 
11 
 
Patient Decision to Refuse Conveyance 
11 
 
Health Care Professional Admissions 
12 
 
Accessing Clinical Advice 
12 
 
Documentation 
12 
 
Exemptions and Deviation from Policy 
13 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 3 of 15 
 

link to page 13 link to page 13 link to page 13 link to page 13 link to page 14 link to page 15 link to page 15 link to page 15 link to page 15

Policy Template 
7. 
Training Required for Compliance with this Policy 
13 
8. 
Equality and Diversity 
13 
9. 
Monitoring Compliance with and Effectiveness of this Policy 
13 
 
Compliance and Effectiveness Monitoring 
13 
 
Compliance and Effectiveness Monitoring Table for this policy 
14 
10. 
Consultation and Review of this Policy 
15 
11. 
Implementation of this Policy 
15 
12. 
References 
15 
13. 
Associated Documentation 
15 
 
 
 
 
 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 4 of 15 
 

Policy Template 
1.  Introduction 
North  East  Ambulance  Service  NHS  Foundation  Trust  is  committed  to  providing 
responsive, effective emergency and urgent care services, which are appropriate to 
the needs of patients within our community. 
The  Trust’s  ‘Safer  Care  Closer  to  Home’  strategy  is  being  introduced  to  align  the 
services that it provides, to ensure that the delivery of high quality care is focused on 
providing the patient with the most appropriate care and that this care is delivered in 
a place and at a time that best meets their need and utilises the wider resources of 
the NHS in the most effective and clinically appropriate manner. 
A key part of this transformation is the need to support staff in accessing alternative 
care  pathways  that  enable  patients  to  either  remain  on-scene,  or  to  be  referred 
/conveyed to an alternative health care setting without the need for transportation to 
an Emergency Department. 
Transfer to the Emergency Department is not always the most appropriate outcome 
for the patient. The attending clinician may decide that the patient’s condition does not 
warrant the transfer of a patient from their home environment or may consider that a 
referral to an alternative care pathway is the most appropriate clinical outcome. 
Alternatively, the patient may decide that they do not wish to be transported. Patients 
who  refuse  transfer  to  hospital  can  present  clinicians  with  difficult  decisions,  with  a 
need to balance patient safety risk and choice, with good practice and professional 
obligations. 
The overriding factors are the need to ensure that all such decisions follow national 
and local guidelines (where appropriate), that patients are safe to remain on-scene, 
that all decisions are made in conjunction with the patient and their family / carers and 
are appropriate, clinically sound and are made in their best interests. Due regard must 
also  be  made  to  the  Mental  Capacity  Act  (2005)  and  the  capacity  of  the  patient  to 
make informed decisions. 
Where transport is required, this has traditionally focused on the transport of patients 
to an Emergency Department. However, alternative care pathways are now available 
to a wide variety of care providers, including specialist centres for acute interventions, 
bypassing local facilities. On occasion, transfer / transport from a public place to the 
patient’s usual residence may also be appropriate. 
2.  Purpose 
The policy aims to ensure that the North East  Ambulance Service NHS Foundation 
Trust clinical staff have the ability to convey to the most appropriate healthcare facility 
for their healthcare needs or to non-convey appropriately. 
 
The key objectives of the policy are: 
 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 5 of 15 
 







Policy Template 
•  To ensure that patients are conveyed to the most appropriate healthcare facility 
•  To ensure that decisions are supported, facilitating optimum patient care. 
•  Unless appropriately agreed alternative pathways of care or bypass policies are 
established,  patients  would  normally  be  conveyed  to  the  nearest  healthcare 
facility 
•  To ensure non conveyance of patients is managed appropriately 
•  The policy covers all patients calling through the 999/111systems 
3.  Scope 
The  policy  applies  to  all  employees,  contracted  staff,  clinical  staff  responders  and 
those holding clinical contracts with the Trust to deliver direct patient care 
4.  Duties - Roles & Responsibilities 
  Quality Committee 
The  Quality  Committee  is  responsible  for  providing  leadership  and  direction  on 
operational, clinical and health and safety matters.  
  Chief Executive 
The Chief Executive is ultimately responsible for the statutory duty of quality and takes 
overall responsibility for the standard of patient care that NEAS delivers to patients 
  Director of Quality, Patient Safety, Innovation and Improvement 
The  Director  of  Quality,  Patient  Safety,  Innovation  and  Improvement  has  delegated 
responsibility  from  the  Chief  Executive  for  ensuring  there  are  effective  governance 
arrangements  to  ensure  the  reduction  of  risk  associated  with  patient  transport  and 
transfer decisions. 
   Medical Director and Lead Consultant Paramedic 
The Medical Director and Lead Consultant Paramedic have responsibility for ensuring 
that  the  Trust  provides  guidance  and  support  for  staff,  to  enable  the  utilisation  of 
alternative care pathways and specialist hospital bypasses. 
  Chief Operating Officer  
The Chief Operating Officer is responsible for providing enough operational support, 
to enable the implementation of this policy. The Chief Operating Officer is responsible 
for ensuring that operational staff feel supported to access alternative care pathways 
and adhere to the policy and the procedures outlined within this document. 
  Head of  Workforce and Strategy 
The  Head  of  Workforce  Development  is  responsible  for  addressing  Trust  wide  and 
individual training needs in respect to conveyance or non-conveyance to a healthcare 
facility, as well as ensuring accurate training records are maintained. 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 6 of 15 
 





Policy Template 
  Pathway Development Team  
The  Care  Pathway  Development  Team  is  responsible  for  developing  and 
implementing  alternative  care  pathways  across  the  Trust.  They  are  responsible  for 
ensuring  that  all  staff  have  been  informed  of,  receive  any  appropriate  training  and 
practice according to the latest care pathways  and guidelines, and are familiar with 
this policy.    
  Clinical Quality Governance Group  
The  Clinical  Quality  Governance  Group  will  monitor  the  implementation  and 
compliance with this policy.    
  All Clinicians  
All Trust clinicians are responsible for the day to day delivery of patient care and for 
ensuring  that  any  care  pathways  and  guidelines  disseminated  within  the  Trust  are 
adopted and integrated within their personal practice at the earliest opportunity and 
within  the  specified  timescales.  They  are also responsible  for  reducing  risk  through 
evidence-based decision making and for completing all relevant documentation to a 
high  standard.  Clinicians  are  responsible  for  ensuring  that  they  comply  with  all 
statutory and regulatory conventions and for maintaining clinical competency in line 
with their professional obligations. 
  All Staff 
All staff within North East Ambulance Service NHS Foundation Trust are responsible 
for ensuring that the principles outlined within this policy are universally applied. 
 
 
 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 7 of 15 
 

Policy Template 
 
5.  Glossary of Terms 
This policy uses the following terms: 
Term 
Description 
ED 
Emergency Department  
PCU 
Patient Care Update  
CCM 
Clinical Care Manager  
EOC 
Emergency Operation Centre  
EPCR 
Electronic Patient Care Record 
PRF 
Patient Report Form 
NQP 
Newly Qualified Paramedic  
GP 
General Practioner  
HCP  
Health Care Professional 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 8 of 15 
 



Policy Template 
6.  Patient Episode Closure 
The definition of ‘conveyance’ for the purpose of this policy is: ‘The transfer or transport 
of  patients,  medical  and  clinical  personnel,  equipment  and  associated  records, 
including from one healthcare facility to another as well as the initial journey from the 
scene’. 
Conveyance  requirements  for  patients  will  be  determined  by  ambulance  clinicians 
through  a  detailed  patient  assessment  within  their  scope  of  practice,  and  in 
accordance with applicable local and national guidelines. These guidelines include but 
are  not  restricted  to,  those  provided  by  the  Trust,  Joint  Royal  Colleges  Ambulance 
Liaison Committee (JRCALC), the National Institute for Health and Clinical Excellence 
(NICE) and Internal Clinical Guidelines. 
  Conveyance to an Emergency Department (ED) 
As  an  emergency  service,  we  will  always  respond  to  patients  where  the  most 
appropriate destination is conveyance to an ED. Clinicians should always ensure that 
no ‘more appropriate’ pathways are available before conveying a patient to the nearest 
ED. These may include pathways that enable care at home or alternative settings. For 
our most critically ill and injured patients, they include direct transport to a specialist 
centre. 
Patients should normally be conveyed to the nearest ED in terms of travel distance 
from the scene. In some cases, patients may have a specific pre-existing condition, 
which requires treatment at a different hospital. Where conveyance to this hospital will 
not result in an undue increase in travel time and the ambulance clinician agrees that 
it may be clinically more appropriate, the Trust would support this decision. 
Very  occasionally,  patients  may  refuse  to  attend  a  particular  ED,  with  reasons 
including a close relative dying there or a previous bad experience. Where conveyance 
to the next nearest hospital will not unduly increase travel time, the ambulance clinician 
should consider their request. 
 
  Direct Conveyance (Bypass) to Specialist Centres 
For several presentations, including STEMI, Stroke and Trauma, the Trust has agreed 
direct referral pathways to specialist units, which may mean driving past the nearest 
ED. Details of each specialist centre, including eligibility criteria and contact numbers 
can be found within the Trust’s clinical guidelines and relevant PCU’s. 
The decision on whether to bypass a patient rests with the senior ambulance clinician 
on-scene. Further support is available from the clinical support desk. The decision to 
bypass  is  dynamic  and  may  need  to  be  reassessed  at  any  time  should  a  patient’s 
condition change. 
Ambulance clinicians bypassing a local ED to convey a patient to a specialist centre 
within Trust guidance (or where any exceptions can be clinically justified) will be fully 
supported by the Trust to do so. On occasion this may include bypassing a patient to 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 9 of 15 
 



Policy Template 
the  nearest  specialist  centre  eg:  if  the  scanner  is  off  line  at  the  nearest  centre  for 
Stroke. 
  Conveyance / Referral to an Alternative Pathway 
Decisions made to refer to an alternative pathway of care should be in line with national 
and local clinical guidelines. 
Often  patients  who  require  admission  to  Hospital  may  not  need  to  attend  an 
Emergency Department, with other pathways being clinically more appropriate, (e.g. 
direct  to  an  Assessment  Unit  or  other  appropriate  unit).  The  Care  Pathway 
Development Team is continuously working with all Acute Trusts to develop additional 
referral pathways. 
Where the patient does not require immediate conveyance and there is no requirement 
for on-going treatment from the Clinician on scene, the EOC should be contacted to 
utilise  a  Support  Tier  Vehicle  /  ambulance  taxi  to  transport  the  patient  if  possible. 
Appropriate ‘safety net’ advice and a Patient Information Leaflet must be left with every 
patient.  In these circumstances the referring crew will not remain on scene until the 
vehicle arrives and will clear the case. 
  Clinician Decision not to Convey 
The  Trust  fully  supports  clinicians  to  manage  patients  using  the  most  clinically 
appropriate care pathway, which often does not necessitate conveyance to an ED. In 
return for this level of support, the Trust expects that when a patient is not conveyed, 
a full appropriate clinical assessment will be documented on the ePCR / PRF, with a 
full sets of observations and NEWS scores completed including: 
• 
Pulse Rate 
• 
Respiratory Rate 
• 
Capillary Refill Glasgow Coma Score 
• 
Blood Pressure  
• 
Temperature 
 
• 
Blood  Sugar  Reading  (For  patients  with  diabetes  or  an  altered  level  of 
consciousness) 
• 
Peak Flow (for all asthmatic patients requiring treatment) 
• 
Pupil Reaction (in all neurological presenting conditions) 
• 
12 lead ECG (in all cardiac presenting conditions and diabetic patients) 
2 set of observations are required if the initial NEWS >3 or the patient has received 
treatment  from  NEAS.  NEWS  should  be  used  to  demonstrate  improvement  and 
stability before discharge. Observations should be recorded 15 minutes apart for all 
medically  unwell  patients.  Staff  can  use  discretion  for  injuries  and  mental  health 
related  conditions.  If  a  patient  refuses  observation,  then  the  rationale  should  be 
documented  on  the  ePCR.  Patients  that  refuse  the  proposed  outcome  are  exempt 
from this, but the clinician should consider if the patient has been provided with enough 
information  to  make  an  informed  decision  if  this  is  not  done  and  communicated  to 
patients.  
Appropriate ‘safety net’ advice and a Patient Information Leaflet must be left with every 
patient  and  the  rationale  for  non-conveyance  must  be  clearly  documented  in  the 
ePCR.                                                                                             
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 10 of 15 
 



Policy Template 
The  decision  not  to  convey  rests  with  the  senior  appropriately  trained  Ambulance 
Clinician on scene. Technicians and NQP’s must seek further clinical support in line 
with the NQP working as lead clinician procedure. 
  Patient Insistence on Conveyance against Clinician Advice 
Occasionally  patients  may  insist  that  they  are  conveyed  to  hospital.  The  Trust 
empowers  its  clinicians  to  make  the  most  appropriate  clinical  decision  on  the 
requirements for conveyance. If the senior Ambulance Clinician on-scene determines 
that conveyance is not required, they will be fully supported by the Trust to decline 
transport. 
If the patient remains sufficiently concerned, they should be advised that whilst their 
condition  does  not  warrant  conveyance  by  an  emergency  ambulance,  they  may  of 
course make their own way to Hospital. 
Patients should not be conveyed where it is not clinically required. 
Technician crews may seek further guidance from the clinical support desk. 
  Patient Decision to Refuse Conveyance 
A patient has the right  to refuse  to be conveyed to a healthcare facility. If a patient 
refuses conveyance and has the capacity to make that decision, the patient decision 
must be fully documented on the ePCR. The clinician should request the patient signs 
the ePCR refusing treatment and where possible the signatures should be witnessed. 
Where patient consent is obtained, a copy of the ePCR will be sent electronically to 
the patients GP. 
If  a  patient  refuses  conveyance  and  the  clinician  believe  after  completing  a  mental 
assessment that they do not have mental capacity to make the decision, the clinician 
must  act  in  the  patient’s  best  interest  in  line  with  the  Trust  Capacity  to  Consent  to 
Examination and Treatment policy. 
The refusal option on the ePCR should only be selected if the patient refused. Other 
options  should  be  selected  when  the  clinician  advises  the  patient  is  safe  to  be 
discharged on scene with home management or referral to other services.  
You must record the following information: 
•  Mental capacity assessment is recoded 
•  The reason the patient requires hospital and the risks of not following this 
advice (this may be duplicated in the MCA)  
•  What you advised the patient  
•  The safety net and worsening symptoms instructions that were provided to 
the patient 
•  Who the patient was left in care of 
•  Non-conveyance paperwork left for the patient 
•  ePCR signed by the person refusing and a witness (where possible)  
 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 11 of 15 
 




Policy Template 
  Health Care Professional Admissions 
On  occasion  ambulance  clinicians  may  attend a  patient  where  admission  has  been 
booked  by  another  Health  Care  Professional  (HCP),but  following  assessment  the 
senior ambulance clinician on-scene does not feel that admission is in fact required. 
Where insufficient information has been provided on-scene, (e.g. no letter has been 
left), further information may be obtained in some cases by contacting the Emergency 
Operations Centre, who will be able to check the incident notes. 
Where an ambulance clinician questions the need for admission, they must contact 
the  ‘booking’  HCP  to  discuss  their  concerns.  If  the  ‘booking’  HCP  supports  their 
proposed  alternative  plan,  then  this  should  be  followed.  Where  the  HCP  does  not 
support the alternative plan, the patient must be conveyed / admitted. 
If  it  is  not  possible  to  contact  the  ‘booking’  HCP,  the  patient  must  be  conveyed  / 
admitted. 
Where  an  ambulance  clinician  believes  a  conveyance  has  been  inappropriate, 
feedback should be provided to the Care Pathway Development Team, who will review 
the case with the relevant HCP / Care Provider. 
This  approach  is  necessary,  as  it  has  been  identified  that  sometimes  the  need  for 
admission  is  not  immediately  obvious  and  the  ‘booking’  HCP  often  has  far  more 
knowledge  of  the  patient  and  the  background  to  admission.  Examples  can  include 
patients  with  neutropenic  sepsis  who  often  appear  well,  but  require  admission  and 
patients known to Community Teams who have previously had blood samples taken. 
  Accessing Clinical Advice 
Ambulance Clinicians are encouraged to seek further telephone advice if required, to 
support a safe decision-making process. This is available through the clinical support 
desk Tel 0300 777 1307. 
Whilst  another  Health  Care  Professional  may  provide  advice  to  support  the  clinical 
decision-making  process,  this  does  not  absolve  the  ambulance  clinician  from 
responsibility as the clinician on-scene for the patient’s care. Clinicians must not solely 
rely  on any  previous  assessments  or  consultation,  as  this  may  result  in  inadequate 
verbal and physical assessment of the patient. 
  Documentation 
A fully documented and signed ePCR should be transmitted to the healthcare facility   
where  possible.  If  the  healthcare  facility  does  not  have  the  ability  to  access  ePCR, 
then a patient information leaflet should also be completed and left at the healthcare 
facility  and  signed  by  the  receiving  clinician  alongside  any  other  relevant 
documentation  e.g.  Vulnerable  adult  referral,  mental  capacity  assessment  or  falls 
referral  to  ensure  continuity  of  clinical  responsibility(together  with  any  diagnostic 
information e.g. ECG printouts).                                                                                              Any 
additional communication (e.g. G.P. letters) must also be handed over to the receiving 
clinician.  This  will  ensure  that  all  information  relevant  to  the  patient’s  presenting 
condition and any clinical interventional or social services referrals are documented 
and are included in the patient records.  
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 12 of 15 
 



Policy Template 
If the patient is left at home, then a ePCR must be completed and a Patient Information 
Leaflet must be left on scene. 
If consent to share information is obtained from the patient/parent, then the finalised 
ePCR will be transmitted to the patients GP. 
Full  and  accurate  documentation,  including  the  completion  of  the  electronic  Patient 
Care Record (ePCR) or a paper Patient Report Form is required for all incidents, in 
line with the Clinical Record Keeping Policy. 
  Exemptions and Deviation from Policy 
It  is  recognised  that  there  may  be  occasions  where  circumstances  necessitate  an 
exemption  or  deviation  away  from  the  guidance  in  this  policy.  For  example, 
unexpected  adverse  weather  conditions,  patient  circumstances,  internal  hospital 
pressures and/or department closures. 
If a clinician deviates from this policy, details should be documented on the ePCR / 
paper PRF and the EOC informed. 
7.  Training Required for Compliance with this Policy 
The training provided by NEAS will ensure compliance with current national guidelines 
appropriate to the skill level of the member of staff attending the patient.  
Whenever there is a major change in an associated clinical guideline clinical staff will 
be required to attend or receive update training, as indicated in the Trust’s Training 
Needs Analysis. 
8.  Equality and Diversity 
This policy has been assessed for its equality and diversity impact.  Please refer to the 
Equality Assessment. 
9.  Monitoring Compliance with and Effectiveness of 
this Policy 
  Compliance and Effectiveness Monitoring 
Arrangements for the monitoring of compliance with this policy and of the effectiveness 
of the policy are detailed below. 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 13 of 15 
 


Policy Template 
  Compliance and Effectiveness Monitoring Table for this policy 
Monitoring and audit 
Process  in  the 
Key Performance 
Method 
Who By 
Committee  
Frequency 
Learning/ Action Plan 
policy 
Indicators (KPI)/ 
Criteria  
Clinician Decision 
Random clinical audits of  Clinical Audit  
Clinical Audit 
Clinical Quality 
Yearly  
Learning will be 
not to convey 
Patient Clinical Records. 
Team  
Governance 
Disseminated using various 
Group 
methods including Patient 
Care Update, Statutory and 
Mandatory Training and the 
Clinical newsletter. 
Adherence to 
Reviewing 
relevant  Reports from 
Clinical Audit 
Clinical Quality 
As identified for 
Learning will be 
guidelines and 
complaints  or  adverse  SEACARE and 
Team 
Governance 
investigation 
Disseminated using various 
documentation  
incidents, as required. 
Learning from 
Group 
methods including Patient 
Deaths 
Care Update, Statutory and 
Mandatory Training and the 
Clinical newsletter. 
Adherence to 
Annual 
report 
on  Formal Report  
Care Pathway 
Clinical Quality 
Yearly 
Learning will be 
guidelines and 
compliance  
Development 
Governance 
Disseminated using various 
documentation 
Team. 
Group   
methods including Patient 
Care Update, Statutory and 
Mandatory Training and the 
Clinical newsletter. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 14 of 15 
 

Policy Template 
10.  Consultation and Review of this Policy 
This policy has been reviewed in consultation with the Medical Director and the Lead Consultant 
Paramedic. 
11.  Implementation of this Policy 
This policy will be available to all operational staff through q-pulse. 
12.  References 
This document refers to the following guidance, including national and international standards: 
•  Mental Capacity Act 2005 
•  Association of Ambulance Chief Executive (JRCALC) (2020)  
13.  Associated Documentation 
This policy refers to the following Trust documents: 
•  Safer Close to Home Strategy 
•  Examination and Treatment Policy  
•  Clinical Record Keeping Policy 
•  Capacity to Consent to Examination and Treatment policy. 
•  NQP working as Clinical Lead  
 
Version No.  
 Pulse-Pulse Reference no 
Page 15 of 15 
 

Document Outline