This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Covid-19 guidance provided to care provideers'.




OFFICIAL 
Health Protection Scotland 
                                                                  
 
 
 
 
 
 
 
 
COVID-19:  
 
Information 
 
 
and Guidance 
 
for Social or 
 
Community 
 
Care & 
 
 
Residential 
 
Settings 
 
Version 1.5 
 
 
 
Publication 
 
date 
 
26 March 2020  
 
 
 
 
 
 
 
       
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
 
Version History 
Version 
Date 
Summary of changes 
V1.0 
12/03/2020 
First version of document 
Updated to incorporate COVID-19 Guidance for infection prevention 
V1.1 
18/03/2020 
and control in healthcare settings. Version 1.0 
New isolation guidance 
V1.2 
20/03/2020 
FFP3 for AGPS 
V1.3 
23/03/2020 
Shielding advice / pregnant workers / contacting GPs 
V1.5 
26/03/2020 
Admissions to residential settings  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
OFFICIAL 

link to page 4 link to page 5 link to page 5 link to page 5 link to page 5 link to page 5 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 6 link to page 7 link to page 7 link to page 8 link to page 9 link to page 9 link to page 9 link to page 9 link to page 10 link to page 10 link to page 10 link to page 11 link to page 11 link to page 19 link to page 21 link to page 22 link to page 23 link to page 24 link to page 26 link to page 27 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Contents 
Scope of the guidance ........................................................................................................... 3 
1: Information and guidance for social or community care and residential settings ............... 4 
1.1  Background ................................................................................................................. 4 
What is Coronavirus (COVID-19)? .................................................................................. 4 
What are the typical signs and symptoms of COVID-19? ............................................... 4 
What should I do if I have symptoms .............................................................................. 4 
What should I do if my symptoms are worsening ............................................................ 5 
How is COVID-19 spread? .............................................................................................. 5 
How long can the virus survive on environmental surfaces? .......................................... 5 
1.2 Preventing spread of infection ...................................................................................... 5 
Facilities should: ............................................................................................................. 6 
What else can be done to prevent spread of COVID-19? ............................................... 6 
1.3 Staff who have contact with a case of COVID-19 outwith their work facility ................. 7 
What action needs to be taken if a case of COVID-19 has recently attended your 
facility? ............................................................................................................................ 8 

1.4 Actions to take if someone who may have COVID-19 becomes unwell whilst in the 
facility. ................................................................................................................................ 8 

1.5 Environmental decontamination (cleaning and disinfection) after a possible case has 
left a facility ......................................................................................................................... 9 

Cleaning and Disinfection ............................................................................................... 9 
1.6 Caring for someone with possible or confirmed COVID-19 in social or community care 
and residential settings ..................................................................................................... 10 

1.7 Additional advice for Home Visits/Care at Home ........................................................ 18 
Visiting a person who is “shielding” .................................................................................. 20 
1.8 Occupational Exposure .................................................................................................. 21 
Appendix 1 - Contact details for local Health Protection Teams .......................................... 22 
Appendix 2 - Best Practice How to Hand Wash ................................................................... 23 
Appendix 3 - Putting on and removing Personal Protective Equipment (PPE)..................... 25 
Appendix 4 - Routine decontamination of reusable non-invasive patient care equipment ... 26 
 
 
 
 
 

 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Scope of the guidance 
This guidance is to support those working in social or community care and residential 
settings to give advice to their staff and users of their services about COVID-19. 
Social or community and residential care is taken to include:  
  long-term conditions services  
  prison residential settings 
  rehabilitation settings  
  community healthcare settings  
  community-based settings for people with mental health needs  
  community-based settings for people with a learning disability  
  community social care (domiciliary care services including those provided for 
children) settings  
  community-based settings for people who misuse substances  
  local authority social work fieldwork services 
  residential children’s homes, including secure children’s homes 
  care home settings with or without nursing  
  support to people in their own homes, either from a service or from staff directly 
employed by the supported 
 
This document does not cover advice for unpaid carers, including family members who 
provide care in the home. They should refer to the advice on NHS Inform 
 
This guidance covers:  
• 
What COVID-19 is and how it is spread.  
• 
Advice on how to prevent spread of all respiratory infections including COVID-19. 
• 
Advice on what to do if someone is ill in a workplace or other social care or 
 
community care or residential setting. 
• 
Advice on what will happen if an individual is being investigated as a possible case or 
 
is confirmed as a case of COVID-19. 
 
Where relevant, additional setting-specific information and advice is also included in, or is 
linked to from, this guidance. This guidance is based on what is currently known about the 
Coronavirus Disease (COVID-19). Health Protection Scotland (HPS) will update this 
guidance as needed and as additional information becomes available.  
 
 

 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
1: Information and guidance for social or community care and 
residential settings 

1.1 Background  
 
What is Coronavirus (COVID-19)? 
A coronavirus is a type of  virus.  As a group, coronaviruses are common across the world. 
COVID-19 is a new strain of coronavirus which was first identified in Wuhan City, China in 
January 2020.  
The  incubation  period of  COVID-19  is  currently  believed  to  be  between  2 to 14  days.  The 
incubation period is the time between someone being exposed to an infection and developing 
symptoms. This means that if a person remains well 14 days after contact with someone with 
COVID-19 they have almost certainly not been infected. 
 
What are the typical signs and symptoms of COVID-19? 
Common symptoms include: 
  high temperature or fever 
and/or 
  new continuous cough 
 
People with these symptoms are advised to self-isolate for seven days from the start of the 
symptoms even if the symptoms are mild, and COVID-19 testing is not recommended. 
Some people will have more serious symptoms, including pneumonia or difficulty breathing, 
which might require admission to hospital. Generally, COVID-19 infections can cause more 
severe symptoms in people with weakened immune systems, older people, and those with 
long-term conditions like diabetes, cancer and chronic heart or lung disease. Some of these 
higher risk groups may not show the typical signs and symptoms described above. See 
NHS Inform for more details. 
 
What should I do if I have symptoms 

As of 16 March anyone developing symptoms consistent with COVID-19 (new continuous 
cough or a high temperature), however mild, should stay at home for 7 days from the onset 
of symptoms as per existing advice. You do not need to be tested for COVID-19. 
Phone NHS 24 (111) if your symptoms: 
  are severe or you have shortness of breath 
  worsen during home isolation 
  have not improved after 7 days. 
 
 

 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
In addition, it is now recommended that all individuals living in the same household as a 
symptomatic person should self-isolate for 14 days (household isolation). 
Information on COVID-19, including “stay at home” advice for people who are self-isolating 
and their households, can be found on NHS Inform. 
 
What should I do if my symptoms are worsening 
Seek prompt medical attention if your illness is worsening. If it is not an emergency, contact 
NHS 24 (111). If it is an emergency and you need to call an ambulance, dial 999 and inform 
the call handler or operator that you may have coronavirus (COVID-19).  
 
How is COVID-19 spread? 
From what we know about other coronaviruses, transmission of COVID-19 is most likely to 
happen when there is close contact (within 2 metres or less) with an infected person. The 
risk of infection transmission increases the longer someone has close contact with an 
infected person. Respiratory secretions, from the coughs and sneezes of an infected 
person, are the main route of transmission. 
There are two routes by which COVID-19 can be spread: 
Directly; from close contact with an infected person (within 2 metres) where respiratory 
secretions can enter the eyes, mouth, nose or airways. This risk increases the longer 
someone has close contact with an infected person who has symptoms.   
Indirectly; by touching a surface, object or the hand of an infected person that has been 
contaminated with respiratory secretions and then touching own mouth, nose, or eyes.  
 
How long can the virus survive on environmental surfaces? 
Under most circumstances, even without cleaning or disinfection, the amount of infectious 
virus on any contaminated surfaces is likely to have decreased significantly by 72 hours. 
We know that similar viruses, are transferred to and by people’s hands and therefore 
frequent hand hygiene and regular decontamination of frequently touched environmental 
and equipment surfaces will help to reduce the risk of infection transmission. 
1.2 Preventing spread of infection  
There are general principles facilities and individuals can follow to help prevent the spread 
of respiratory viruses, including COVID-19.  
Individuals should: 
• 
Wash hands regularly. 
 
 

 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
• 
Wash hands with soap and water; or use alcohol-based hand rub (ABHR) where 
available before eating and drinking, and after coughing, sneezing and going to 
the toilet.  
• 
Avoid touching eyes, nose and mouth with unwashed hands. 
• 
Wherever possible, avoid direct contact with people that have a respiratory illness 
and avoid using their personal items such as their mobile phone. 
• 
Follow the stay at home guidance if you or someone in your household has 
symptoms of COVID-19. 
• 
Cover the nose and mouth with a disposable tissue when sneezing, coughing, 
wiping and blowing the nose. Dispose of all used tissues promptly into a waste 
bin. Then wash your hands, if facilities are not available use alcohol based hand 
rub (ABHR). If there are no tissues available, cough and sneeze into the crook of 
elbow.  
 
Facilities should: 
  Ensure routine cleaning and disinfection of frequently touched objects and surfaces 
(e.g. hand rails, tables, the arms of chairs, telephones, keyboards, door handles, 
desks and tables). 
  Ensure regular and thorough environmental cleaning is done. 
  Promote hand hygiene by making sure that staff, contractors, service users and 
visitors have access to hand washing facilities and where available ABHR in 
prominent places where it is safe to do so. 
  Ensure any crockery and cutlery in shared kitchen areas is cleaned with warm water 
and general purpose detergent and dried thoroughly before being stored for re-use. 
 
What else can be done to prevent spread of COVID-19? 
In addition to the measures above facilities should: 
  Review their visiting policy, by asking no one to visit who has suspected COVID-19 
or is generally unwell, and emphasising good hand hygiene for visitors. The review 
should take into consideration advice for the whole population to practice social 
distancing and remain in their house. The review should also consider the wellbeing 
of individuals in the facility, and the positive impact of seeing friends and family. 
  Contractors on site should be kept to a minimum.  
  Ensure that all members of the facility are aware of the requirement to self-isolate if 
they develop symptoms of COVID-19 and support them in doing this. 
  Consider the additional demands that will be placed on people by requirements for 
household isolation and put in place resilience planning to support this.  
 
 

 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
  Keep areas clutter free and avoid leaving food stuffs exposed and open for 
communal sharing unless they are individually wrapped. 
 
There is currently no vaccine to prevent COVID-19.  
 
The following measures are recommended to help reduce the spread of COVID-19 and to 
protect people at increased risk of severe illness: 
 
Social distancing measures should be followed by everyone, including children, in line with 
the government advice to stay at homeThe aim of social distancing measures is to reduce 
the transmission of COVID-19. Up to date information can be found on the NHS Inform 
website.  Note that shielding advice should be followed by individuals at risk of severe 
infection (see below).  
 
Shielding is a measure to protect people, including children, who are extremely vulnerable 
to severe illness from COVID-19 because of certain underlying health conditions. The aim of 
shielding is to minimise interaction between these individuals and others to protect them 
from coming into contact with COVID-19. People with these serious underlying health 
conditions are strongly advised to rigorously follow shielding measures in order to keep 
themselves safe. Further information, including the list of underlying health conditions that 
make people extremely vulnerable, is available on the NHS Inform website. 
 
Stay at home: guidance for households with possible coronavirus (COVID-19) infection 
measures should be followed by people with symptoms and their household contacts to 
reduce the community spread of COVID-19.  This means that anyone who has symptoms of 
COVID-19 and anyone else living in the same household should follow ‘stay at home’ 
advice on NHS Inform 
 
Where can I find further information on COVID-19 and how to reduce the risk of 
infection?
  
Additional information can be found on the COVID-19 pages of the NHS Inform website. A 
COVID-19 communication toolkit is also available on NHS Inform and contains posters, 
video and social media posts for organisations to print, use and share.  
 
1.3 Staff who have contact with a case of COVID-19 outwith their work 
facility 

Asymptomatic individuals living in the same household as a possible case of COVID-19 
should follow ‘stay at home’ advice on NHS Inform. This means you should remain at home 
for 14 days from the date symptoms started in your household member. Anyone who has 
 
 

 
OFFICIAL 

link to page 5 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
symptoms of COVID-19 should follow the guidance for people with symptoms in the 
Background section.  
 
What action needs to be taken if a case of COVID-19 has recently attended your 
facility?  

A risk assessment of the setting is usually not required but under certain circumstances may 
be undertaken by the local Health Protection Team (HPT) with the lead responsible person. 
Advice on cleaning of areas is set out below. 
 
1.4 Actions to take if someone who may have COVID-19 becomes unwell 
whilst in the facility. 

In preparation, make sure that all staff and individuals in the facility know to inform a 
member of staff or responsible person if they feel unwell. The following guidance may need 
to be locally adapted to ensure a responsible person is there to support the individual where 
required. 
If the person lives in the facility: 
  Return the individual to their room. 
  Seek prompt medical attention if their illness is worsening. If it is not an emergency, 
contact NHS 24 (111). If it is an emergency and you need to call an ambulance, dial 
999 and inform the call handler or operator that the unwell person may have 
coronavirus (COVID-19). 
  Follow the advice below: Caring for someone with a possible or confirmed case of 
COVID-19. 
If the person does not live in the facility 
If they have mild symptoms they should go home as soon as they notice symptoms and 
self-isolate. Where possible they should minimise contact with others i.e. use a private 
vehicle to go home. If it is not possible to use private transport, then they should be advised 
to return quickly and directly home. While using public transport, they should practice social 
distancing measures with other people and catch coughs and sneezes in a tissue. If you 
don’t have any tissues available, they should cough and sneeze into the crook of their 
elbow.  
If they are so unwell that they require an ambulance, phone 999 and let the call handler 
know you are concerned about COVID-19. Whilst you wait for advice or an ambulance to 
arrive, try to find somewhere safe for the unwell person to social distance by sitting at least 
2 metres away from other people. If possible find a room or area where they can be isolated 
behind a closed door, such as a staff office or meeting room.  
If it is possible to open a window, do so for ventilation. The individual should avoid touching 
people, surfaces and objects and be advised to cover their mouth and nose with a 
 
 

 
OFFICIAL 

link to page 23 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
disposable tissue when they cough or sneeze, and then put the tissue in the bin. If no bin is 
available, put the tissue in a bag or pocket for disposing in a bin later. If you don’t have any 
tissues available, they should cough and sneeze into the crook of their elbow.  
 
1.5 Environmental decontamination (cleaning and disinfection) after a 
possible case has left a facility  

Cleaning and Disinfection  
Once a possible case has left the facility, the immediate area occupied by the individual e.g. 
hard surfaces, bed, sink and toilet, should be cleaned with detergent and disinfectant. This 
should include any potentially contaminated high contact areas such as door handles, 
telephones, grab-rails. Once this process has been completed, the area can be put back 
into use. Any public areas where a symptomatic individual has only passed through (spent 
minimal time in) e.g. corridors, not visibly contaminated with any body fluids do not need to 
be further decontaminated beyond routine cleaning processes.  
Environmental cleaning and disinfection should be undertaken using disposable cloths and 
mop heads using standard household detergent and disinfectant that are active against 
viruses and bacteria. Follow manufacturer’s instructions for dilution, application and contact 
times for all detergents and disinfectants. All cloths and mop heads used must be disposed 
of and should be put into waste bags as outlined below. The person responsible for 
undertaking the cleaning with detergent and disinfectant should be familiar with these 
processes and procedures.  
In the event of a blood and body fluid spillage, keep people away from the area. Use a spill-
kit if available, using the PPE within the kit or PPE provided by the employer/organisation 
and follow the instructions provided with the spill-kit. If no spill-kit is available, place paper 
towels over the spill, and seek further advice from the local Health Protection Team (see 
Appendix 1: Contact details for local Health Protection Teams. 
 
 
 
 
 
 

 
OFFICIAL 

link to page 26 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
1.6 Caring for someone with possible or confirmed COVID-19 in social or 
community care and residential settings 

Infection Prevention and Control  
Staff must comply with all infection prevention and control (IPC) procedures as set out in 
this guidance and outlined in the National Infection Prevention and Control Manual 
(NIPCM) which is best practice for all health and care settings.  
The use of bank or agency staff should be avoided wherever possible.  
Staff with underlying health conditions that put them at increased risk of severe illness from 
COVID-19, including those who are immunosuppressed, should not provide direct care to 
patients with possible or confirmed COVID-19. Staff who think they may be at increased risk 
should seek advice from their line manager or local Occupational Health service. Pregnant 
staff should also seek advice from their line manager or local Occupational Health service. 
Guidance on COVID-19 and pregnancy is available on the Royal College of Obstetricians 
and Gynaecologists website. 
Isolation  
People being cared for with a clinically suspected or a laboratory confirmed COVID-19 
should be cared for in a single room with en-suite facilities where possible. If an en-suite is 
not available, try to dedicate a toilet facility for the individual.  If the individual must use a 
communal toilet, ensure it is cleaned after every use. Room door(s) should be kept closed 
where possible and safe to do so.  Where this is not possible ensure the bed is moved to 
the furthest safe point in the room to try and achieve a 2 metres social distance to the open 
door as part of a risk assessment that must be carried out with advice from the local Health 
Protection Team.   
Only essential staff should enter the individuals room, wearing appropriate PPE (see 
Appendix 3)
Display signage to reduce unnecessary entry into the isolation room. Confidentiality must be 
maintained. 
All necessary procedures and care should be carried out within the individual’s room. The 
minimum number of required staff should be present and they must wear PPE as described 
below.  Entry and exit from the room should be minimised during care, specifically when 
these care procedures produce aerosols or respiratory droplets (this is further explained in 
the Personal Protective Equipment section below).   
Staff Cohorting (working in dedicated teams)   
Assigning a dedicated team of staff to care for individuals in isolation is an additional IPC 
measure which can help prevent onward spread of infection.  This should be implemented 
 
 
10 
 
OFFICIAL 

link to page 24 link to page 24 link to page 26 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
whenever there are sufficient levels of staff available (so as not to have negative impact on 
non-affected individual care).  
Where possible, staff who have had confirmed COVID-19 and recovered should care for 
COVID-19 individual (see NHS Inform for guidance on self-isolating and ending self-
isolation).  Such staff must continue to follow the IPC measures, including appropriate PPE 
as outlined in this document and the NIPCM.  
 
Hand Hygiene  
This is essential before and after all contact with the individual being cared for, after removal 
of PPE and after cleaning of equipment and the environment. 
Wash hands with soap and water following Appendix 2 - Best Practice How to Hand 
Wash
Alcohol-based hand rub (ABHR) can be used if hands are not visibly dirty or soiled.   
Alcohol based hand rub stocks should not be stock piled.  Washing effectively with 
soap and water is sufficient. 
 
Respiratory and Cough Hygiene – ‘Catch it, bin it, kill it’ 
Disposable single use tissues should be used to cover the nose and mouth when sneezing, 
coughing or wiping and blowing the nose.  Used tissue should be disposed of promptly in 
the nearest foot operated waste bin.   
Hands should be cleaned with soap and water if possible, otherwise using ABHR after 
coughing sneezing, using tissues or after contact with respiratory secretions and 
contaminated objects.  
Encourage individuals to keep hands away from eyes, mouth and nose.  
Some people may need assistance with containment of respiratory secretions, those who 
are immobile will need a container at hand for immediate disposal of the tissue such as a 
bag.  
In common waiting areas or during transportation e.g. for urgent hospital care, symptomatic 
individuals may wear a fluid resistant surgical face mask (FRSM) if this can be tolerated, to 
minimise the dispersal of respiratory secretions and reduce environmental contamination.  
 

Personal Protective Equipment (PPE) in Social or Community Care and Residential 
Settings 

The recommended minimum personal protective equipment (PPE) required to be worn in 
Social or Community Care and Residential Settings when caring for a possible or confirmed 
individual includes, disposable gloves and a disposable plastic apron and a fluid resistant 
surgical face mask (FRSFM). Hands should be washed with soap and water after all PPE 
has been removed. Appendix 3 describes the procedures for putting on and removing PPE.  
 
 
11 
 
OFFICIAL 

link to page 27 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Where someone is coughing and there is a risk of splashing to the face, the use of a full-
face visor /goggles should be considered and risk assessed.  
Additional PPE such as a Filtering Face Piece (class 3) FFP3 respirator is only required if 
undertaking an Aerosol Generating Procedure (AGP). A full-face visor would only be used if 
there is a risk of splash. The local Health Protection Team can advise on this.  AGPs should 
be avoided where possible.  
The following procedures are considered AGPs: 
  Intubation, extubation and related procedures e.g. manual ventilation and open 
suctioning 
  Tracheotomy/tracheostomy procedures (insertion/open suctioning/removal) 
  Bronchossplachcopy 
  Surgery and post mortem procedures involving high-speed devices 
  Some dental procedures (e.g. high-speed drilling) 
  Non-invasive ventilation (NIV) e.g. Bi-level Positive Airway Pressure Ventilation 
(BiPAP) and Continuous Positive Airway Pressure Ventilation (CPAP) * 
  High Frequency Oscillatory Ventilation (HFOV) 
  Induction of sputum 
  High flow nasal oxygen (HFNO) ** 
* CPAP and BiPAP are considered Aerosol Generating Procedures (AGPs). Long Term 
Oxygen Therapy is not.  
If you do not anticipate the need for FFP3 respirators and are not caring for anyone 
currently receiving AGPs such as CPAP these should not be ordered or stockpiled and any 
surplus stock should be returned.  
 
Care Equipment 
Where possible use single-use equipment and dispose of as healthcare waste inside the 
room. 
Where single use is not possible, use dedicated care equipment in the individual room. This 
should not be shared with other individuals receiving care. If it is not possible to dedicate 
pieces of equipment to the individual, such as commodes or moving aides, this must be 
decontaminated immediately after use and before use on any other individual following the 
guidance in Appendix 4.  
 
 
12 
 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Do not use fans that re-circulate the air and open windows for ventilation if it is safe to do 
so. 
Try to keep the room clutter free and avoid storing any unnecessary equipment or soft 
furnishings in individuals own rooms to prevent unnecessary contamination of items.   
All dishes, drinking glasses, cups, eating utensils, should be cleaned in a dishwasher, if 
possible, or hot soapy water, after each use, and dried. 
Environmental Decontamination   
It is possible that these viruses can survive in the environment with the amount of virus 
contamination on surfaces likely to have decreased significantly by 72 hours, so 
environmental cleaning is vital.  
PPE must be worn as indicated above, prior to entering the individual room.  Those carrying 
out the cleaning must also be familiar with the required environmental decontamination 
processes and have been trained in these accordingly.   
People responsible for cleaning Domestic should be advised to clean the isolation room(s) 
after all other unaffected areas of the facility have been cleaned.  
Ideally, isolation room cleaning should be undertaken by staff who are also providing care in 
the isolation room. 
All shared spaces should be cleaned with detergent and disinfectant in accordance with this 
section. 
Decontaminate all surfaces in the isolation room, including all potentially contaminated high 
contact areas such as door handles, tables, grab-rails and bathrooms. 
Coronaviruses are readily inactivated by commonly available disinfectants such as alcohol 
(70% ethanol) and chlorine releasing agents (sodium hypochlorite at 1,000 ppm av. cl.).  
Therefore, decontamination of equipment and the environment should be performed as per 
Chapter 2 (section 2.3) of the NIPCM, i.e. using either: 
•  A combined detergent disinfectant solution at a dilution of 1000 parts per million 
available chlorine (ppm available chlorine (av.cl.));  
or 
•  A detergent clean followed by disinfection (1000ppm av.cl.). 
 
In  the  event  of  a  blood  and  body  fluid  spillage,  keep  people  away  from  the  area.  Use  a  
spill-kit if available, using the PPE within the kit or PPE provided by the employer/organisation 
and follow the instructions provided with the spill-kit.  If no spill-kit is available, place paper 
towels over the spill, and seek further advice from the local Health Protection Team. 
Decontamination of soft furnishings may require to be discussed with the local Health 
Protection Team. If the furnishing is heavily contaminated, you may have to discard it. If it is 
 
 
13 
 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
safe to clean with standard detergent and disinfectant alone then follow appropriate 
procedure. If it is not safe to clean the item should be discarded. 
 
Staff Uniforms  
If possible laundry services should be used to launder staff uniforms.  If this is not available 
uniforms should be transported home in a disposable plastic bag. Uniforms should be 
laundered daily 
• 
separately from other household linen 
• 
in a load not more than half the machine capacity 
• 
at the maximum temperature the fabric can tolerate, then ironed or tumble dried   
 
Safe Management of Linen 
Any, towels or other laundry used by the individual should be treated as infectious and placed 
in a bag and left for 72 hours before removing from the isolation room and placing directly 
into the laundry hamper/bag. Take the laundry hamper as close to the point of use as possible, 
do not take inside the isolation room.  When handling linen do not: 
  Rinse, shake or sort linen on removal from beds  
  Place used/infectious linen on the floor or any other surface e.g. table top 
  Re-handle used/infectious linen when bagged 
  Overfill laundry receptacles; or  
  Place inappropriate items in the laundry receptacle. 
Laundry must be tagged with care area and dated, stored in a designated, safe lockable area 
whilst awaiting uplift or laundering.  
This should be laundered in line with local policy for infectious linen.  
Waste 
All  consumable  waste  items  that  have  been  in  contact  with  the  individual,  including  used 
tissues, should be put in a plastic rubbish bag, tied and left in the room for 72 hours. This 
should be put in a secure location awaiting uplift in line with local policies for contaminated 
waste.  
Waste such as urine or faeces from individuals with possible or confirmed COVID-19 does 
not  require  special  treatment  and  can  be  discharged  into  the  sewage  system.    If  able, the 
individual can use their en-suite WC.  Communal facilities should be avoided. 
 
 
 
14 
 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Visitors 
Social distancing should now be followed by everyone. This is especially important for people 
who: 
  are over 70 
  are pregnant 
  have an underlying health condition 
We  strongly  advise  everyone  to  follow  these  measures  as  much  as  they  can,  and  to 
significantly limit face-to-face interaction with their friends and family.  
Visitors  should  be  restricted  to  essential  visitors  only,  all  must  be  instructed  on  on  IPC 
measures  including  social  distancing.  Local  risk  assessment  and  practical  management 
should  be  considered,  ensuring  a  pragmatic  and  proportionate  response,  including  the 
consideration of whether there is a requirement for visitors to wear PPE. These visitors must 
not visit any other care areas or facilities. A log of all visitors should be kept.  Visiting may be 
suspended  if  considered  appropriate  by  the  facility.  Consider  alternative  measures  of 
communication including phoning or face-time. 
 
Admissions,  discharges  and  transfers  involving  Social  or  Community  Care  and 
Residential Settings 

Facilities should consider the following prior to individual admissions in order to ensure that 
individuals across the entire facility are managed appropriately and safely: 
 
Admissions from home to Social or Community Care and Residential Settings: 
Prior to admissions the facility should: 
•  
Source information on  NHS Inform for current  symptom and isolation advice, using 
 
the symptom and isolation checker.  
•   
Discuss with local senior facility healthcare staff and or a designated senior decision 
 
maker in the community prior to planned admission, including consideration of current 
 
isolation advice for that individual or the  household  from  which  they  are  being 
 
admitted. Refer to guidance on HUB model for further information.  
 
People being admitted from home / the community do not need to be tested for COVID-19 
and should be managed based on symptoms. 
 
 
 
 
15 
 
OFFICIAL 

link to page 23 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Admissions/Transfer  from  hospital  to  Social  or  Community  Care  and  Residential 
Settings 

If the individual is deemed clinically well and suitable for discharge from hospital, they can be 
admitted to the facility after:  
• appropriate clinical plan 
• risk assessment of their facility environment and provision of advice about self-isolation as 
appropriate (See NHS Inform for details). 
• there are arrangements in place to return them to the facility (see Appendix 1: Safe forms 
of  transport  to  and  from  hospital  for  possible  and  confirmed  cases)  Decisions  about  any 
follow-up will be on a case by case basis. 
 
I
f a patient being discharged from hospital is known to have had contact with other COVID-
19  cases  and  is  not  displaying  symptoms,  secondary  care  staff  must  inform  the  receiving 
facility of the exposure. The receiving facility should ensure the exposed individual is isolated 
for  14  days  following  exposure  to  minimise  the  risk  of  a  subsequent  outbreak  within  the 
receiving facility. 
Individuals being discharged from hospital do not routinely need  confirmation of a negative 
COVID-19  test.  Facilities  will  be  advised  of  recommended  infection  prevention  and  control 
measures on discharge. 
 
Facility Admissions: 
Social  or  community  care  and  residential  settings  may  remain  open  to  admissions  in  the 
following situations: 
  Where  a  single  case  of  laboratory  confirmed  COVD-19  has  been  identified  and  all 
appropriate infection prevention and control procedures are in place as peCOVID-19 
IPC Guidance
.
 
  Where more than 1 laboratory confirmed case has been identified and following risk 
assessment  and discussion  with  the  local  HPT,  it  is  possible  to manage  cases  and 
ensure all appropriate infection prevention and control measures are in place as per 
COVID-19 IPC Guidance. 
 
Where  there  is  evidence  of  a  cluster  or  outbreak  of  COVID-19,  senior  facility  staff  should 
discuss this with the local HPT. 
An outbreak is defined as two or more clinical or laboratory confirmed cases of COVID-19 in 
a 24 hr period which have occurred as a result of cross transmission. 
In  this  situation  the  facility  should  close  to  admissions  day  care  facilities  and  visitors.  Any 
derivation from this should be done following a risk assessment with HPT as there may  be 
 
 
16 
 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
exceptional circumstance where for example the schematic layout of the facility may allow for 
partial closure. 
 
Transfer from Social or Community Care and Residential Settings to hospital  
If a transfer from a Social or Community Care and Residential Settings to hospital is required, 
the  ambulance  service  should  be  informed  if  the  individual  is  a  suspected  or  confirmed 
COVID-19.  Staff in the receiving ward/department should be notified  of this in advance of 
any transfer. 
 
Caring for someone who has died  
The IPC measures described in this document and the NIPCM continue to apply whilst in 
individual who has died remains in the care environment.  This is due to the ongoing risk of 
infectious transmission via contact although the risk is usually lower than for living 
individuals. Where the deceased was known or suspected to have been infected with 
COVID-19, there is no requirement for a body bag, and viewing, hygienic preparations, 
post-mortem and embalming are all permitted.  
If required any follow up of contacts of positive individuals will be co-ordinated by the local 
Health Protection Team. 
If you have concerns about an individual receiving care who may have visitors/ family 
contact with someone with confirmed COVID-19, seek advice from the local health 
protection team.   
 
 
 
17 
 
OFFICIAL 

link to page 24 link to page 24 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
1.7 Additional advice for Home Visits/Care at Home 
If an individual is in self-isolation, health and social care staff should ascertain if the individual 
has symptoms prior to their visit. It may become necessary to defer some home visits and 
alternative arrangements  must  be put  in place to maintain  contact (e.g.  telephone liaison). 
Health and social care staff performing non-deferrable essential visits (for example, personal 
or nursing care) to households where there is an individual self-isolating, should follow the 
guidance below:  
If during a domiciliary visit it is thought that the individual has COVID-19 then: 
Staff  
Staff must  comply  with  all  infection  control procedures as  set  out  in  this  guidance  and the 
National Infection Prevention and Control Manual which is best practice for all health and 
care settings. 
The use of bank or agency staff should be avoided wherever possible.  Staff attending to care 
for someone who has symptoms consistent with COVID-19, where possible, should arrange 
the visit for the end of their case load that day.  
Assigning a dedicated team of staff to care for a case load of individuals in isolation is an 
additional infection control measure which can help prevent onward spread of infection.  
This should be implemented whenever there are sufficient levels of staff available (so as not 
to have negative impact on non-affected patients care).  
Only essential staff should enter the care area, wearing personal protective equipment (PPE). 
Staff with underlying health conditions that put them at increased risk of severe illness from 
COVID-19, including those who are immunosuppressed, should not provide direct care to 
patients with possible or confirmed COVID-19 (see 1.6 Infection Prevention and Control for 
further information).  
 
Hand Hygiene  
This  is  essential  before  and  after  all  contact  with  the  individual  being  cared  for,  following 
removal of protective clothing and cleaning of equipment and the environment. 
Wash  hands  with  soap  and  water  following  Best  Practice  How  to  Hand  Wash  
Appendix  2
.  
    Alcohol-based  hand  rub  can  be  used  if  hands  are  not  visibly  dirty  or 
soiled.   Alcohol based hand rub stocks will be prioritised for acute care settings and 
these should not be stock piled.
  Washing effectively with soap and water is sufficient.  Use 
disposable paper towels to dry hands and place in waste.  
 
 
 
 
18 
 
OFFICIAL 

link to page 26 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Personal Protective Equipment (PPE)  
PPE should be put on in the hallway or reception area of the home.  The recommended 
PPE required to be worn for individuals with suspected or confirmed COVID-19 is 
disposable gloves, a disposable plastic apron and a fluid resistant surgical face mask.  
Where someone is coughing and there is a risk of splashing the use of a full-face 
visor/goggles should be considered and risk assessed.  
 
Additional PPE such as a Filtering Face Piece (class 3) FFP3 respirator and full-face visor is 
only required if undertaking an Aerosol Generating Procedure (AGP). The local Health 
Protection Team can advise on this.  AGPs should be avoided where possible. If you do not 
anticipate the need for additional FFP3 respirators and are not caring for anyone currently 
receiving AGPs such as CPAP, these should not be ordered or stockpiled. 
 
Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) and Bilevel Positive Airway Pressure (BiPAP) 
are considered to be Aerosol Generating Procedures (AGP). 
 
If you must carry out a home visit, phone ahead and establish what times of the day the 
patient is on their CPAP/BiPAP. Staff should ensure they visit at least 1 hour after the 
CPAP/BiPAP was switched off to provide adequate time for the aerosols to dissipate.   
 
If the clinical condition is such that the CPAP/BiPAP cannot be turned off for a full hour 
before the visit then the patient should, if possible, move to another room before the 
practitioner enters their home and the door of the room where the CPAP/BiPAP takes place 
should be closed. The practitioner can then enter the patient’s home to assess their 
condition.  
 
If visiting whilst the patient is on CPAP or BiPAP cannot be avoided, practitioners will need 
to wear FFP3 masks or identify a suitable practitioner who is both face fit tested and has 
access to FFP3 mask.  
 
Removal of PPE  
Remove PPE in the hall reception area following the guidance in Appendix 3 and place in a 
waste bag. This process is described in next section below.  
Hands should be washed after all PPE has been removed. Do not re-enter the care area or 
go within 2 meters of the person receiving care.   
 
Waste 
Dispose  of  PPE  and  personal  waste  (e.g.;  used  tissues  and  disposable  cleaning  cloths) 
securely within disposable bags. When full, the disposable bags should then be placed in a 
 
 
19 
 
OFFICIAL 

link to page 6 Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
second bin bag and tied. These bags should be stored for 72 hours before being put out for 
collection.  Other household waste can be disposed of as normal.  
 
Laundry 
 
If care workers support the individual at home with laundering, laundry that has been in 
contact with an unwell person where possible, should be laundered separately. Do not 
shake dirty laundry, this minimises the possibility of dispersing virus through the air.  
 
If the individual does not have a washing machine at home, bag the laundry and wait 72 
hours before taking to a launderette.  After handling dirty laundry ensure hand hygiene is 
carried out. 
 
Visiting a person who is “shielding” 
Care workers who provide essential support such as healthcare, personal support with daily 
needs or social care should continue to make home visits to vulnerable people who are 
shielding, but carers and care workers must stay away if they have any of the symptoms of 
coronavirus (COVID-19).  
 
Hand washing with soap and water for at least 20 seconds on arrival and at frequent 
intervals during the visit is essential. Care workers should rigorously follow infection control 
advice and relevant advice outlined in 1.2 Preventing spread of infection.  
Individuals may need help in making a list of alternative people who can help with their care 
needs if the main carer becomes unwell. See NHS Inform for further information.  
If there is a symptomatic household member in self-isolation 
If the household member is self-isolating, they should be advised that prior to the arrival of 
the  carer,  they  should  move  to  another  room  within  the  house  and  remain  there  for  the 
duration of the home visit. 
 
If there are any visitors or family with respiratory symptoms they should be advised look at 
the advice provided on NHS Inform. 
 
Reporting to Local Health Protection Team 
The local Health Protection Team (HPT) should be informed of any:  
  Confirmed case in a long-term care facility or other closed setting 
  Cluster or outbreak in any social or community care and residential setting 
  Confirmed case in a care worker working in a closed setting 
 
 
20 
 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
 
1.8 Occupational Exposure  
All staff should be vigilant for respiratory symptoms during the incubation period which can 
be  up  to  14  days  following  last  exposure  to  a  possible/confirmed  case  of  COVID-19  and 
should not come to work if they have a fever or continuous cough. If they develop symptoms 
they should stay at home and follow the seek advice from NHS Inform or occupational health 
department as per the local policy.  During this period, symptomatic staff and their household 
members should follow the ‘stay at home’ advice on NHS Inform. 
  
 
 
 
21 
 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Appendix 1 - Contact details for local Health Protection Teams  
 
Out of Hours Telephone 
Office Hours Telephone 
Organisation 
Number 
Number 
Ask for Public Health On Call 
Ayrshire and Arran 
01292 885 858 
01563 521 133 
Borders 
01896 825 560 
01896 826 000 
Dumfries and Galloway 
01387 272 724 
01387 246 246 
Fife 
01592 226 435/798 
01383 623 623 
Forth Valley 
01786 457 283 
01324 566 000 
Grampian 
01224 558 520 
0345 456 6000 
Greater Glasgow & Clyde  0141 201 4917  
0141 211 3600 
Highland 
01463 704 886 
01463 704 000 
Lanarkshire 
01698 858 232/228 
01236 748 748 
Lothian 
0131 465 5420/5422 
0131 242 1000 
Orkney 
01856 888 034 
01856 888 000 
Shetland 
01595 743 340 
01595 743 000 
Tayside 
01382 596 976/987 
01382 660111 
Western Isles 
01851 708 033 
01851 704 704 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
22 
 
OFFICIAL 







Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Appendix 2 - Best Practice How to Hand Wash 
Steps 3-8 should take at least 15 seconds. 
 
 
23 
 
OFFICIAL 







Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
24 
 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Appendix 3 - Putting on and removing Personal Protective 
Equipment (PPE) 

Putting on PPE 
 
PPE should be put on before entering the room.  
  Keep hands away from face and PPE being worn 
  Change gloves when torn or heavily contaminated  
  The order for putting on is apron, surgical mask, eye protection (where required) 
 
The order given above is a practical one; the order for putting on is less critical than the 
order of removal given below. 
 
Removal of PPE 
 
PPE should be removed in an order that minimises the potential for cross-contamination.  
 
Gloves 
  
• 
Grasp the outside of the glove with the opposite gloved hand; peel off. 
• 
Hold the removed glove in gloved hand. 
• 
Slide the fingers of the un-gloved hand under the remaining glove at the wrist. 
• 
Peel the glove off and discard appropriately. 
 
Gown  
 
• 
Unfasten or break ties. 
• 
Pull gown away from the neck and shoulders, touching the inside of the gown only. 
• 
Turn the gown inside out, fold or roll into a bundle and discard. 
 
Eye Protection 
 
• 
To remove, handle by headband or earpieces and discard appropriately. 
 
Fluid Resistant Surgical facemask  
 
 
Remove after leaving care area. 
 
 
Untie or break bottom ties, followed by top ties or elastic and remove by handling the 
 
ties only and discard as clinical waste. 
 
 
To minimise cross-contamination, the order outlined above should be applied even if not all 
items of PPE have been used. 
 
Perform hand hygiene immediately after removing all PPE. 
 
 
 
 
 
25 
 
OFFICIAL 

Health Protection Scotland 
OFFICIAL 
Appendix 4 - Routine 
decontamination of reusable non-

Routine decontamination of reusable 
invasive patient care equipment  
non-invasive care equipment 
 
  Check manufacturer’s instructions for suitability of cleaning products especially when dealing with electronic 
 equipment. 
  Wear appropriate PPE e.g. disposable, non-sterile gloves and aprons. 
 
 
N
 
o  No 
Is equipment 
contaminated 
 
with blood? 
 
Yes 
 
Is equipment 
N
 
contaminated with 

urine/vomit/faeces or has 
  Immediately decontaminate 
 
it been used on a patient 
equipment with disposable 
with a known or 
cloths/paper roll and a fresh 
 
suspected 
solution of detergent, rinse, dry 
No 
infection/colonisation? 
and follow with a disinfectant 
 
solution of 10,000 parts per 
Yes 
million available chlorine (ppm 
 
av cl) * rinse and thoroughly dry  


 
Decontaminate equipment 
 
Or use a combined 
 with disposable 
detergent/chlorine releasing 
  Immediately decontaminate 
solution with a concentration of 
 cloths/paper towel and a 
equipment with disposable 
fresh solution of general-
10,000 ppm av cl*, rinse and 
cloths/paper roll and a fresh solution 
thoroughly dry. 
 purpose detergent and 
of detergent, rinse, dry and follow 
water or detergent 
  If the item cannot withstand 
with a disinfectant solution of 1,000 
chlorine releasing agents consult 
 impregnated wipes.   

parts per million available 
 
Rinse and thoroughly dry. 
the manufacturer’s instructions 

chlorine (ppm av cl) * rinse and 
 
 Disinfect specific items of 
for a suitable alternative to use 
thoroughly dry  
non-invasive, reusable, 
following or combined with 

 
 
Or use a combined 
communal care equipment 
detergent cleaning.  
detergent/chlorine releasing solution 
if recommended by the 
 
 
with a concentration of 1,000 ppm 
manufacturer e.g. 70% 
av cl*, rinse and thoroughly dry 
isopropyl alcohol on 
 
  If the item cannot withstand chlorine 
stethoscopes. 
releasing agents consult the 
 
manufacturer’s instructions for a 
suitable alternative to use following 
 
or combined with detergent 
cleaning.  
 
 
Scottish National 
  
Blood Transfusion 
 
Follow manufacturer’s instructions for dilution, application and contact time. 
service and 
  Clean the piece of equipment from the top or furthest away point 
 
Scottish Ambulance 
  Discard disposable cloths/paper roll immediately into the healthcare 
Service use 
waste receptacle 
products different 
    Discard detergent/disinfectant solution in the designated area 
from those stated in 
  Clean, dry and store re-usable decontamination equipment 
the National 

Infection Prevention 
 
Remove and discard PPE 
and Control Manual 
    Perform hand hygiene 
N
 

26 
 
OFFICIAL