This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Urology department MRI use for Prostate Cancer Diagnosis'.

Dear Lizzie, 
 
Freedom of Information 
With reference to your request detailed below, please see the Trust’s response below in bold text.  
                                                             
Kind regards, 
 
FOI Act Lead 
Dartford and Gravesham NHS Trust 
 
-----Original Message----- 
From: Lizzie Ellis [mailto:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx]  
Sent: 16 August 2019 15:05 
To: Freedomofinformation (DARTFORD AND GRAVESHAM NHS TRUST) 
Subject: Freedom of Information request - Urology department MRI use for Prostate Cancer 
Diagnosis 
 
Dear Dartford and Gravesham NHS Trust, 
 
Prostate Cancer UK undertook a Freedom of Information Act (FOI) request of all Trusts, Health 
Boards and Health and Social Care Trusts in 2016, and again in 2018, with the aim of achieving a 
state of the nation overview of the use of mpMRI before biopsy. 
 
We gained an in-depth understanding of the current status of mpMRI before prostate biopsy across 
the UK. We have used the data to make the case to National Commissioners for implementation 
support. It has also guided our funding and development of resources that respond to some of the 
challenges and barriers to implementation that centres told us they faced. 
 
This third and final round of questions is our means of understanding what progress has been made 
and to identify where we can target our resources and National Commissioners’ support to have 
maximum impact. 
 
We really appreciate your help with this. Please pass the below on to your urology department for 
them to complete. If this is not possible we would really appreciate your help to provide as much 
information as you can. 
 
Yours faithfully, 
 
Lizzie Ellis 
 
1.            Do you routinely conduct prostate MRI (bpMRI/mpMRI) scans before first prostate biopsy as 
part of the initial diagnostic process? (please tick all that apply):  
 
a.            Yes, using T2-weighted, diffusion-weighted (multi-b ADC and high/long b) and dynamic 
contrast enhanced (DCE) sequences  
b.            Yes, using T2-weighted, diffusion-weighted (multi-b ADC and high/long b) sequences but 
not DCE  
c.             No but we refer to another provider (please provide details)  
d.            No (please provide details) 
 

2.            If yes, to 1a: What percentage of men with suspected prostate cancer receive mpMRI 
before biopsy as part of the initial diagnostic process? 100% (of patients who are able to undergo 
MRI)
 
 
3.            If yes, to 1b: What percentage of men with suspected prostate cancer receive bpMRI before 
biopsy as part of the initial diagnostic process? 
 
4.            What are your eligibility criteria/exclusion criteria for prostate MRI? (please tick all that 
apply):  
a.            Age (please provide details) Any age  
b.            Symptoms (please provide details)  
c.             Life expectancy (please provide details) Any 
d.            Contra-indications (please provide details) Unable to have MRI due to metal work. 
e.            Other (please provide details) 
 
5.            Are you using results from the prostate MRI before biopsy to rule some men out of biopsy 
as part of the initial diagnostic process? (yes/no) Yes 
 
6.            Do you biopsy all PI-RADS or LIKERT 3 scores?  
a.            Yes  
b.            No  
c.             Dependent on patient histology 
 
7.            What threshold do you mostly use for ruling men out of biopsy?  
a.            PI-RADs 3 and above  
b.            LIKERT 3 and above  
c.             PI-RADs 4 and above  
d.            LIKERT 4 and above  
e.            Varies depending on age (Please provide detail)  
f.             Varies depending on other factors (Please provide detail) 
 
8.            What percentage of men do you estimate are ruled out of biopsy? 20% 
 
9.            Have there been any changes to your prostate MRI capacity in the last year? (please choose 
all that apply):  
a.            An additional or new MRI scanner  
b.            Increased MRI scanner slots for prostate  
c.             Agreement to use Dynamic Contrast Enhancement  
d.            No longer using Dynamic Contrast Enhancement  
e.            A scanner/magnet upgrade  
f.             other (free text) Additional referrals to a private external service supplier to create 
additional prostate and priority urgent referrals. 
 
10.          Has the number of radiologists at your trust/health board who report prostate MRI scans 
changed in the last year?  
a.            Increased  
b.            Decreased  
c.             Stayed the same 
 
11.          How many radiologists at your trust/health board report at least 250 prostate MRI scans per 
year? 1 

 
12. Which of the following processes do you follow to manage men ruled out of an immediate 
biopsy, but with a raised PSA?  
a. NICE Guidelines: prostate cancer diagnosis and management (NG131)  
b. A local protocol (please provide details)  
c. Other (please provide details) 
 
------------------------------------------------------------------- 
 
Please use this email address for all replies to this request: 
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx 
 
Is xxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxx the wrong address for Freedom of Information requests to 
Dartford and Gravesham NHS Trust? If so, please contact us using this form: 
https://www.whatdotheyknow.com/change_request/new?body=dartford_and_gravesham_nhs_tru
st 
 
Disclaimer: This message and any reply that you make will be published on the internet. Our privacy 
and copyright policies: 
https://www.whatdotheyknow.com/help/officers 
 
For more detailed guidance on safely disclosing information, read the latest advice from the ICO: 
https://www.whatdotheyknow.com/help/ico-guidance-for-authorities 
 
Please note that in some cases publication of requests and responses will be delayed. 
 
If you find this service useful as an FOI officer, please ask your web manager to link to us from your 
organisation's FOI page. 
 
 
-------------------------------------------------------------------