This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Universal Credit Work Capability Assessments and letters to GPs telling them the assessment determination'.

If you call or write to us, please use this reference: 
   
[insert reference number or NINO] 
 
Title, Surname 
  Building/Office location 
Address line 1 
Office type 
Address line 2 
Street 
Address line 3 
Town 
Address line 4 
Post Code 
Postcode 
www.gov.uk 
Telephone:0000 000 0000 
Textphone:0000 000 0000 
Help us support your patient to return to or 
 
           
start work 
 
 
Dear Title Surname 
 
RE: [Title] [First name] [Surname]  DOB:            
  Please do not give  
 
[Title] [First name] 
Address line 1 
[Surname] any more fit 
Address line 2 
notes relating to [select] 
Address line 3 
disability/health condition 
Address line 4 
for ESA purposes. 
Postcode 
 
Your practice has been issuing fit notes to [Title] [First name] 
[Surname] since            in respect of [select] disability/health 
condition. These fit notes support [select] claim for Employment 
and Support Allowance (ESA). ESA is the benefit for people when 
they can’t work because of a health condition or disability. 
 
Helping people back into work 
 
We assessed [Title] [First name] [Surname] on            and decided 
that [select] is capable of doing some work, but this might not 
be the same type of work [select] may have done before. 
 
We know most people are better off in work, so we are 
encouraging [Title] [First name] [Surname] to find out what type of 
work [select] may be able to do with [select] health condition or 
disability through focused support at [select] local Jobcentre Plus. 
 
In the course of any further consultations with [Title] [First name] 
[Surname] we hope you will also encourage [select] in [select] 
ESA65B  
 
 
Page 1 of 2 

efforts to return to, or start, work. 
 
What this means for you 
 
As a result of this decision, [Title] [Surname] is not entitled to ESA 
from            and you do not need to provide any more fit notes 
to [select] relating to
 [select] disability/health condition for 
ESA purposes. 
 
 
 
Guidance for GPs on completing fit notes is available at:  
www.gov.uk/government/publications/fit-note-guidance-for-
gps
  
 
 
 
Thanks for your help.  
 
Yours sincerely, 
 
           
 
Office manager 
 
 
ESA65B  
 
 
Page 2 of 2 

 
 
 
Equality and Diversity 
We are committed to treating people fairly, 
regardless of their disability, ethnicity, gender, 
sexual orientation, transgender status, marital 
or civil partnership status, age, religion or 
beliefs. Please contact us if you have any 
concerns. 
Call charges 
 Calls to 0800 numbers are free from landlines 
and mobiles. 
 
 
 
  
 
 
 
 
 
ESA65B  
 
 
Page 3 of 2