This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Bowel Management Patient Safety Alert (SPINE 01/19)'.




 
 
 
 
 
Freedom of Information Team  
Suite 6, Carew House  
Beacon Technology Park  
Dunmere Road  
Bodmin  
Cornwall  
PL31 2QN  
  
Tel: 01208 834 496  
Email: xxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxx  
 
Reference Number: FOI 72940 
19 February 2019 
 
Emailed to: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx  
 
Dear Sir/Madam, 
 
FREEDOM OF INFORMATION ACT 2000 
 
We have received your request for information as detailed below: 
 
I work for the Spinal Injuries Association (SIA), the leading national user-led charity supporting spinal 
cord injured people and their families.  Being a user led organisation SIA understand the challenges of 
living with a spinal cord injury (SCI).  We strive to support all people living with SCI to access the 
services and support they need to stay healthy and live full, fulfilling and active lives. 
 
Part of my role is to assist the Head of Public Affairs with FOI requests, such as the one that follows.  
As a request under the Freedom of Information Act, please provide the following information about the 
recent NHS Improvement (NHSI) Patient Safety Alert “Resources to support safer bowel care for 
patients at risk of autonomic dysreflexia 25 July 2018”, Alert reference number: 
NHS/PSA/RE/2018/005 
 
Q1.   Does the Trust have a formal written policy for digital rectal examination, digital rectal stimulation 
and the digital removal of faeces in spinal cord injured and other patients with neurogenic bowel 
dysfunction? 
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Q2.  Fol owing recommendation of this patient safety alert, did the Trust “review your local clinical 
policy and guidance relating to bowel assessment and management”? 
 
(a) Yes – produced a new policy  
(b) Yes - revised an existing policy 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cornwall Partnership NHS Foundation Trust is committed to improving the health and 
wellbeing of patients, carers, staff and visitors and from 1 April 2018 we will be 
Smokefree. 
Smoking will be prohibited in all Trust premises i.e. buildings, grounds and vehicles. If you 
are a smoker ask any member of staff for free support. 
 
 
We are a research active trust, to get involved in a research project, please email  
xxxxxx.xxxxxxxxxxx@xxx.xxx 
                                                                                                                                                                                                          
For information on mental health medication visit choiceandmedication.org/cornwall 
 
Chair: Dr Barbara Vann      Chief Executive: Phillip Confue 
Head Office: Carew House, , 
Tel: 01208 834600 Email: xxxxxx.xxxxxxxxx@xxx.xxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 




 
 
 
 
 
(c)  Yes – retained existing policy 
(d)  No – did not review an existing policy 
(e)  No – no bowel assessment and management policy in place 
 
Q3.   Is your policy based on the policy template that the Spinal Injuries Association circulated to your 
trust in August 2018? 
 
(a) Yes 
(b) No 
(c) No bowel assessment and management policy in place 
 
Q4. If admitted to the Trust will a person with neurogenic bowel dysfunction receive the following 
bowel care intervention – Digital removal faeces?  
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Q5. If admitted to the Trust will a person with neurogenic bowel dysfunction receive the following 
bowel care intervention –Digital rectal stimulation?  
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Q6. If admitted to the Trust will a person with neurogenic bowel dysfunction receive the following 
bowel care intervention –Trans anal irrigation?  
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Q7. Are staff available seven days a week to undertake these bowel care interventions? 
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Q8. Has the Trust “reviewed your local education and training provision for interventional bowel 
management” as recommended in the Patient Safety Alert? 
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Q9. As requested by the Patient Safety Alert, has the trust developed “an action plan to ensure 
patients have adequate and timely access to staff who are trained appropriately to carry out these 
procedures, including in the evening and at weekends”? 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cornwall Partnership NHS Foundation Trust is committed to improving the health and 
wellbeing of patients, carers, staff and visitors and from 1 April 2018 we will be 
Smokefree. 
Smoking will be prohibited in all Trust premises i.e. buildings, grounds and vehicles. If you 
are a smoker ask any member of staff for free support. 
 
 
We are a research active trust, to get involved in a research project, please email  
xxxxxx.xxxxxxxxxxx@xxx.xxx 
                                                                                                                                                                                                          
For information on mental health medication visit choiceandmedication.org/cornwall 
 
Chair: Dr Barbara Vann      Chief Executive: Phillip Confue 
Head Office: Carew House, , 
Tel: 01208 834600 Email: xxxxxx.xxxxxxxxx@xxx.xxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 




 
 
 
 
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Q10. Has the Trust “shared your reviewed local guidance, advice on how to identify staff who can 
provide Digital Removal of Faeces, and the key messages in this alert with medical, nursing and other 
relevant clinical staff”? 
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Q11. Does the Trust have a policy that allows for the personal care assistants/carers of spinal cord 
injured patients to assist with this element of the patient's care?   
 
(a) Yes 
(b) No         
 
Q12. As recommended in the Patient Safety Alert, have you identified “an appropriate clinical leader to 
co-ordinate implementation of this alert”? 
 
(a) Yes   (please answer Q13, but ignore Q14) 
(b) No   (please answer Q14, but ignore Q13) 
 
Q13.  What are the contact details for the “appropriate clinical leader”(ie name, position, telephone 
and email)? 
 
Q14.  Why has your Trust not appointed an “appropriate clinical leader”? 
 
(a)  Alert implemented without appointment of a clinical leader 
(b)  Took no action following Patient Safety Alert, as policy already in place 
(c)  Took no action.  No existing policy in place 
(d)  Other 
 
Q15. Are your newly registered nurses able to demonstrate the nursing procedures as required in 
Annexe B, section 6.5 of the Nursing and Midwifery Council’s document ‘Future Nurse: Standards of 
Proficiency for Registered Nurses’?  
 
(a) Yes 
(b) No 
 
Technical Note – Relevant annexe reads:- 
 
“Annexe B   
6: Use evidenced based, best practice approaches for meeting needs for care and support with 
bladder and bowel health 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cornwall Partnership NHS Foundation Trust is committed to improving the health and 
wellbeing of patients, carers, staff and visitors and from 1 April 2018 we will be 
Smokefree. 
Smoking will be prohibited in all Trust premises i.e. buildings, grounds and vehicles. If you 
are a smoker ask any member of staff for free support. 
 
 
We are a research active trust, to get involved in a research project, please email  
xxxxxx.xxxxxxxxxxx@xxx.xxx 
                                                                                                                                                                                                          
For information on mental health medication visit choiceandmedication.org/cornwall 
 
Chair: Dr Barbara Vann      Chief Executive: Phillip Confue 
Head Office: Carew House, , 
Tel: 01208 834600 Email: xxxxxx.xxxxxxxxx@xxx.xxx 
 
 
 
 
 
 
 
 
 





 
 
 
 
 
6.5: Administer enema, suppositories and undertake manual evacuation when appropriate.” 
 
 
Your request was received on and the Trust is managing it under the requirements of the Freedom of 
Information Act 2000. I am in the process of collating this information and hope to be in a position to 
respond to you shortly. 
 
In some circumstances a fee may be payable and if that is the case you will be advised and a fees 
notice issued. You will be required to submit your remittance before the Trust is able to proceed with 
your request. 
 
If you have any queries about this request, please do not hesitate to contact us. 
 
Yours sincerely 
 
 
Colin Quick 
Deputy Director of Nursing 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Cornwall Partnership NHS Foundation Trust is committed to improving the health and 
wellbeing of patients, carers, staff and visitors and from 1 April 2018 we will be 
Smokefree. 
Smoking will be prohibited in all Trust premises i.e. buildings, grounds and vehicles. If you 
are a smoker ask any member of staff for free support. 
 
 
We are a research active trust, to get involved in a research project, please email  
xxxxxx.xxxxxxxxxxx@xxx.xxx 
                                                                                                                                                                                                          
For information on mental health medication visit choiceandmedication.org/cornwall 
 
Chair: Dr Barbara Vann      Chief Executive: Phillip Confue 
Head Office: Carew House, , 
Tel: 01208 834600 Email: xxxxxx.xxxxxxxxx@xxx.xxx