This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Outpatient hysteroscopy/biopsy - RCOG/BSGE 2018 statement on Pain Control and Patient Choice'.


 
 
Executive Corridor 
Darlington Memorial Hospital 
Hollyhurst Road 
Darlington 
DL3 6HX 
Switchboard Tel: 01325 38 0100 
Foundation Trust Office: 01325 74 3625 
Corporate Records Office: 01325 74 3700 
 
Request for Information Reference: 02.19.33 
 
Direct line: 01325 743700 
Email:  xxxxxxx.xxxxxxxx@xxx.xxx 
 
Ms K Tylko-Hill 
Email only 
 
11 March 2019 
 
 
Dear Ms Tylko-Hill 
 
Freedom of Information Act 2000 – Request for Information 
 
Thank you for your request for information received on 18 February 2019 in relation 
to the County Durham and Darlington NHS Foundation Trust (Trust).  We are dealing 
with your request under the provisions of the Freedom of Information Act 2000.  
 
You  requested  information  regarding  the  choice  and  pain-relief  in  hysteroscopy. 
Specifically you requested information as follows:  
 
Under  the  Freedom  of  Information  Act  please  may  I  have  answers  to  the 
following  questions.    This  request  is  to  audit  implementation  of  the 
RCOG/BSGE statement about choice and pain-relief in hysteroscopy.   
 
1. 

a) Have your hysteroscopists read the following statement issued by the 
RCOG in December 2018 – Y/N? 
 
Answer: Yes 
 
b) Have your hysteroscopy managers read the following statement – Y/N? 
 
Answer: Yes 
 
https://www.rcog.org.uk/en/guidelines-research-services/guidelines/gtg59/ 
 
The British Society for Gynaecological Endoscopy published this statement in 
December 2018: 
"Diagnostic  hysteroscopy  is  a  commonly  performed  investigation;  it  is  safe 
and  of  short  duration.    Most  women  are  able  to  have  the  procedure  in  an 
outpatient setting, with or without local anaesthesia, and find it convenient and 
acceptable.  However,  it is important that women are offered, from the outset, 

 


 
the choice of having the procedure performed as a day case procedure under 
general  or  regional  anaesthetic.  Some  centres  are  also  able  to  offer  a 
conscious  sedation  service  in  a  safe  and  monitored  environment.  It  is 
important  that  the  procedure  is  stopped  if  a  woman  finds  the  outpatient 
experience too painful for it to be continued.  This may be at the request of the 
patient  or  nursing  staff  in  attendance,  or  at  the  discretion  of  the  clinician 
performing the investigation." 
 
 
2.       Please are ALL your hysteroscopy patients from the outset routinely 
offered the choice of having hysteroscopy as a day case procedure  
 
a) under GA – 
No 
b) under regional anaesthetic – 
No. 
c) with IV sedation? – No 
 
Please note: The Trust does not offer GA hysteroscopy at initial visit routinely.  
GA would only be offered if they could not tolerate hysteroscopy under LA or 
requested GA. 
  
 3.       Do your hysteroscopy consent forms contain tick-boxes to enable a 
patient to choose  
 
a) GA – 
No 
b) regional anaesthesia –  No 
c) IV sedation –No - If GA - different consent form is used 
  
4.       Have all your outpatient hysteroscopy teams received written instruction 
to monitor the patient throughout the procedure, to ask if she is experiencing 
pain, and to stop if the patient asks or is showing signs of severe pain or 
distress  Y/N? 
  
Answer: Yes 
 
5.       Do all your hysteroscopy clinics routinely record ALL patients’ VAS pain-
scores  
 
a) as hysteroscope passes through the cervix – 
No.   
b) at biopsy – 
No   
  
6.       Does your hysteroscopy department send all its patients the RCOG’s 
Patient Information Leaflet, published on its website - Y/N?
 
https://www.rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/outpatient-hysteroscopy/ 
 
Answer: No 
  
7.       Does your hysteroscopy department intend to start using the RCOG 
leaflet – Y/N?  If so, in which month/year?   

 


 
 
Answer: Yes - April 2019 
  
8.       If your hysteroscopy department uses its own Patient Information Leaflet, 
please may I have a link to it?  
 
Answer: Please see attached - Menstrual disorder leaflet and Cancer 2ww leaflet  
  
9.       Does the leaflet include ALL the key points listed (below) by the RCOG –
Y/N? 
Key points 
 
•        Outpatient hysteroscopy (OPH) is a procedure carried out in the 
outpatient clinic that involves examination of the inside of your uterus (womb) 
with a thin telescope. 
•        There are many reasons why you may be referred for OPH, such as to 
investigate and/or treat abnormal bleeding, to remove a polyp seen on a scan 
or to remove a coil with missing threads. 
•        The actual procedure usually takes 10–15 minutes. It can take longer if 
you are having any additional procedures. 
•        You may feel pain or discomfort during OPH. It is recommended that you 
take pain relief 1–2 hours before the appointment. 
•        If it is too painful, it is important to let your healthcare professional know 
as the procedure can be stopped at any time. 
•        You may choose to have the hysteroscopy under general anaesthetic. 
This will be done in an operating theatre, usually as a daycase procedure.  
**These are discussed with Patient at consultation. 
•        Possible risks with hysteroscopy include pain, feeling faint or sick, 
bleeding, infection and rarely uterine perforation (damage to the wall of the 
uterus). The risk of uterine perforation is lower during OPH than during 
hysteroscopy under general anaesthesia.   
**Discussed with patient during 
consultation 
  
Answer: Yes 
 
 
 
In line with the Information Commissioner’s directive on the disclosure of information 
under  the  Freedom  of  Information  Act  2000  your  request  will  form  part  of  our 
disclosure log. Therefore, a version of our response which will protect your anonymity 
will be posted on the County Durham and Darlington NHS Foundation Trust website. 
 
If  you  have  any  queries  or  wish  to  discuss  the  information  supplied,  please  do  not 
hesitate to contact me on the above telephone number or at the above address. 
 
If you are unhappy with the way your request for information has been handled, you 
can request a review by writing to: 
 




 
 
The Chief Executive 
County Durham & Darlington NHS Foundation Trust 
Darlington Memorial Hospital 
Hollyhurst Road 
Darlington 
DL3 6HX 
 
If, you remain dissatisfied with the handling of your request or complaint, you have a 
right to appeal to the Information Commissioner at: 
 
The Information Commissioner’s Office 
Wycliffe House 
Water Lane 
Wilmslow  
Cheshire 
SK9 5AF 
 
Telephone: 0303 123 1113 
Website: www.ico.gov.uk.  
 
There is no charge for making an appeal. 
 
Yours sincerely 
 
 
Joanna Tyrrell 
Freedom of Information Officer