This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Services for Foetal Alcohol Spectrum Disorders'.



 
 
 
 
                    
 
 
Nathan Downie 
 
Corporate Officer 
 
Direct Line: 0151 643 5334 
 
Email: xxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxx@xxx.xxx  
NHS Wirral Clinical Commissioning Group 
 
 Old Market House 
Date: 3rd August 2018 
 
 
Hamilton Street 
Name: Martin Butcher 
Birkenhead 
Email: request-498104-
Wirral 
xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx> 
CH41 5AL 
 Our Ref: ID1169 
 
Tel: 0151 651 0011 
 
 
  
Applicant Details 
  Dear Mr Butcher, 
 
Re: Freedom of Information Request  
 
Thank  you  for  your  request  for  information  made  under  the  Freedom  of  Information  Act  2000 
which was received into this office on 17th July 2018. 
 
You Asked for: 
 
1) 
Please provide copies of any policies your CGG has on the commissioning of services for 
those with an FASD. 
 
2) 
What services has your CCG commissioned to meet the ‘reasonable requirements’, as is 
your duty under Section 3 NHS Act  2006, of  those in your area who have or may have 
Foetal Alcohol Spectrum Disorders as a result of antenatal exposure to alcohol, and what 
is your CCG doing to secure improvement in the physical and mental health of persons 
with Foetal Alcohol Spectrum Disorders and for the prevention, diagnosis and treatment 
of  FASD  (as  is  in  your  power  under  Section  3A  NHS  Act  2006)?  Please  release  any 
information you hold concerning provision for: 
 
a. 
prevention  education  following  the  Chief  Medical  Officers’  guidelines  that  the  safest 
course is not to drink while pregnant or attempting to become pregnant; 
  
b. 
diagnosis for both children and adults; 
   
c. 
post-diagnostic care in the years 2013- 2018 from professionals including, but not limited 
to,  paediatricians,  GPs,  nurses,  psychologists,  occupational  therapists,  speech  and 
language  therapists,  mental  health  services  and  other  disability  support  services  to 
provide specialised intervention services for patients on the FASD spectrum across their 
lifespan?  
 
3) 
Please  release  any  information  concerning  how  is  your  CCG  exercising  its  duty  (as 
specified under Section 14R NHS Act 2006) to securing “continuous improvement in the 
quality of services provided” to individuals with Foetal Alcohol Spectrum Disorders “for or 
in connection with the prevention, diagnosis or treatment” of FASD? 
  
4) 
What  is  the  budget  for  commissioned  services  for  FASD  in  the  current  financial  year? 
What was the budget in financial years beginning in 2013, 2014, 2015, 2016 and 2017? 
 
 
 

 
 
 
 
5) 
Please release any agreed plans for service expansion for future years. 
 
6) 
Has  your  CCG  conducted,  commissioned  or  assisted  the  conduct  of  research  into  any 
matters  relating  to  the  causation,  prevention,  diagnosis  or  treatment  of  Foetal  Alcohol 
Spectrum Disorders, as is in your powers according to Section 5 NHS Act 2006 Schedule 
1 (paragraph 13). 
  
7) 
Does your CCG  commission services  from the National FASD Clinic? If so,  what  is the 
budget for this in the current financial year? 
  
8) 
Please  release  any  information  concerning  ways  in  which  your  CCG  is  fulfilling  its  duty 
(specified under Section 14Z, NHS Act 2006) to promote education and training related 
to FASD? 
 
9) 
Do you have a lead person in your CCG on FASD? Please provide the name and role of 
the person responsible. 
 
10) 
Please  release  any  information  concerning  the  steps  are  you  taking  or  have  you  taken 
(according to your duty under section 14Z2 of the NHS Act, 2006), to involve individuals 
with  FASD  or  their  caregivers  in  “planning  commissioning  arrangements;  in  the 
development  and  consideration  of  proposals  for  change;  in  decisions  affecting  the 
operation of  commissioning  arrangements  where  implementation would  have  an  impact 
on the manner in which services are delivered or the range of services available.”? 
  
11) 
How  many  inquiries/requests/letters  have  you  received  from  medical  practitioners  or 
patients/families in your area related to FASD in the years 2013-2018? 
 
Our Response: 
 
1) 
NHS Wirral Clinical Commissioning Group (CCG) does not have a specific policy 
covering the commissioning of services for those with FASD.  However, the CCG is 
partners in Wirral Council’s Wirral Alcohol Strategy which references FASD and is 
available on the Council’s website at the following link: 
https://www.wirral.gov.uk/sites/default/files/all/About%20the%20council/Wirral%20Plan/Al
cohol%20Strategy.pdf 

 
2. 
NHS Wirral CCG commissions a Specialist Midwife Team at Arrowe Park Hospital (Wirral 
University Teaching Hospital NHS Foundation Trust) to deliver perinatal mental health 
support to women.  Wirral University Teaching Hospital finances a Substance Use 
Midwife (0.8 WTE) ,this is a separate role to the Perinatal Mental Health Team but in 
addition to.  Alcohol Consumption is discussed at Booking with every pregnant woman 
who books at Wirral University Teaching Hospital (WUTH) by the Community Midwife.  
To note, for any pregnant women whose alcohol consumption is identified as a risk is 
supported by a Substance Use Midwife.  Pregnant women are screened at booking using 
the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT-C) tool and if the results of the 
screening warrant referred to the Substance Use Midwife who completes a Severity of 
Alcohol Dependence Questionnaire (SADQ) and provides practical support and advice 
around FAS and FASD.  
 
NHS Wirral CCG, along with CCGs across Cheshire and Merseyside, commissions a 
Specialist Perinatal Mental Health Team; in Cheshire and Wirral this is provided by the 
Cheshire & Wirral Partnership NHS Foundation Trust.  This team uses an alcohol audit 

 
 
 
tool that each woman completes as part of the initial assessment.  The team also liaises 
with substance misuse teams if they have concerns about changing presentation in a 
woman’s health during the perinatal period. 
 
NHS Wirral CCG commissions the Child and Adolescent Mental Health Service 
(CAMHS) provided by the Cheshire & Wirral Partnership NHS Foundation Trust.  
Children affected by antenatal exposure to alcohol can be supported by CAMHS.  
CAMHS also operates a telephone advice line (9:00-22:00 weekdays and 12:00-20:00 
weekends and public holidays; the telephone number is 0151 – 488 – 8453): anyone 
concerned about the mental health or emotional wellbeing of a child or young person in 
Wirral can call this number. 
 
a)  
Please see attached a copy of the Wirral Alcohol Strategy.  The strategy makes a 
commitment to: 
‘Deliver clear information to local people and services about the risks of foetal alcohol 
spectrum disorder’.  This is currently work in progress.  The specialist midwife team at 
WUTH support and advise pregnant women and families as well as midwives, health 
visitors and other professionals. 
 
The Adult Substance Misuse Service for Wirral, Wirral Ways to Recovery (WWtR) run 
brief psychosocial intervention sessions for women on their books who drink and who are 
of child bearing age.  The sessions cover a range of risks that alcohol misuse can cause 
including the risk of a child being born with FASD. 
 
b) 
If a pregnant woman was drinking in pregnancy/ suspected to have a child at risk of 
FASD, the Substance Use Midwife would raise an alert with the Paediatrics Neo-natal 
service and diagnosis would fall under the responsibility of Paediatrics at WUTH. 
 
c)  
The Substance Use Midwife supports and advises pregnant women who are known to be 
consuming alcohol in pregnancy or have scored 5 or more on the AUDIT-C 
questionnaire. The Specialist Mental Health Team will refer to the Substance Misuse 
Midwife if a woman in their care admits to using alcohol in pregnancy.  
 
All Midwives and Health Visitors deliver brief intervention advice to women and families in 
regards to alcohol consumption in pregnancy and beyond. 
 
3. 
The CCG does not commission a specialised intervention service for FASD outside of the 
services described in response to question 2.    
 
4. 
The CCG does not have a specific budget for FASD. 
 
5. 
There is no formal plan for expansion of service.  However, in partnership with Wirral 
Council, a review of the offer for children and young people around substance misuse is 
underway.  The specialist Midwife Team at WUTH has recently recruited a Trauma 
Therapist who can address any underlying trauma issue that may be contributing to an 
alcohol problem during pregnancy and in the first year after pregnancy. 
 
6. 
No.  In the development of the Alcohol Strategy and in support of the Joint Strategic 
Needs Assessment (JSNA), the Public Health Team reviewed a number of reference 
sources shown in the References section (on page 24 of the strategy).  
 
7. 
No. 
 


 
 
 
8. 
Please see answer to question 1.    
 
9. 
No. Alcohol Misuse commissioning more generally is led by Public Health in Wirral 
Council. The lead for this is Dr Elspeth Anwar, Public Health Consultant, Health and 
Wellbeing, Strategic Hub, Wirral Council.   
 
10. 
Please see attached a copy of the Wirral Alcohol Strategy - Work is currently underway 
to review the offer for children and young people around substance misuse to ensure that 
an integrated programme is available, informed by consultation with children, young 
people and key stakeholders. 
 
11. 
0. 
  
We hope this information is useful, however if you require any further information please do not 
hesitate  to  contact  a  member  of  the  Corporate  Affairs  Team  (contact  details  at  the  top  of  this 
letter) 
 
Yours sincerely 
 
 
 
Paul Edwards 
Director of Corporate Affairs 
NHS Wirral Clinical Commissioning Group  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Re- Use of Information 
 
Most of the information that we provide in response to Freedom of Information Act 2000 requests will be 
subject  to  copyright  protection.  In  most  cases  the  copyright  will  be  owned  by  Wirral  Clinical 

 
 
 
Commissioning  Group.  The  copyright  in  other  information  may  be  owned  by  another  person  or 
organisation, as indicated on the information itself. 
You  are  free  to  use  any  information  supplied  for  your  own  non-commercial  research  or  private  study 
purposes. The information may also be used for any other purpose allowed by a limitation or exception in 
copyright law, such as news reporting. However, any other type of re-use, for example by publishing the 
information  in  analogue  or  digital  form,  including  on  the  internet,  will  require  the  permission  of  the 
copyright owner. 
For  information  where  the  copyright  is  owned  by  Wirral  Clinical  Commissioning  Group  please  e-mail 
xxxxxxxxxxx.xxxxxxxxxxxx@xxx.xxx to request a reuse licence. 
For information where the copyright is owned by another person or organisation you must apply to the 
copyright owner to obtain their permission.