This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Query re PCT restricted drugs'.

Ear, Nose and Oropharynx 
Removal of ear wax 
Drugs used in nasal allergy – antihistamines 
Drugs used in nasal allergy - corticosteroids 
Drugs used in nasal allergy - cromoglicate 
Topical nasal decongestants 
Topical nasal decongestants - antimuscarinic 
Infections of the ear, nose and oropharynx - Please refer to the ‘Treatment of infections in Primary Care’ section 
Drugs used for oral hygiene, plaque inhibition, oral candidiasis, gingivitis, management of aphthous ulcers 
Treatment of dry mouth 
 
Updated: 27.08.2009 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Preparations used for the removal of ear wax 
Drug 

Indication 
Formulation 
Notes 
Sodium 
Softening of ear 
Sodium bicarbonate 
May cause dryness of the ear canal.  
bicarbonate 
wax 
5% ear drops 
Softening of ear 
Olive oil 
Olive oil ear drops 
 
wax 
Softening of ear 
Almond oil 
Almond oil ear drops 
 
wax 
 
 

Drugs used in nasal allergy – antihistamines 
Drug 

Indication 
Formulation 
Notes 
Azelastine 
Azelastine 
140mcg/dose nasal 
 
(Rhinolast®) 
Allergic rhinitis 
spray 
 
Back 
 
Drugs used in nasal allergy - corticosteroids 
Corticosteroids should be avoided in untreated nasal infections or pulmonary tuberculosis. 
Systemic absorption may occur from nasal administration particularly if high doses are used or if treatment is prolonged. The risk of systemic 
effects is more with nasal drops than sprays. 
CSM: the height of children should be monitored in those receiving prolonged treatment, and referred to a paediatrician if growth is slowed. 
 
For information on preservative contents, please refer to the current BNF. 
Drug 

Indication 
Formulation 
Notes 
Prophylaxis and 
Beclometasone 
treatment of allergic 
Beclometasone 
50mcg/dose nasal 
 
and vasomotor 
spray 
rhinitis 
Prophylaxis and 
Fluticasone 
treatment of allergic 
50mcg/dose nasal 
Fluticasone 
rhinitis and 
 
spray 
perennial rhinitis; 
 
nasal polyps 
Mometasone 
Prophylaxis and 
50mcg/dose nasal 
Mometasone 
treatment of allergic 
 
spray 
rhinitis; nasal poyps 
 
 
 

Drugs used in nasal allergy - cromoglicate 
For information on preservative contents, please refer to the current BNF. 
Drug 

Indication 
Formulation 
Notes 
Sodium 
Prophylaxis of 
Sodium cromoglicate 
 
cromoglicate 
allergic rhinitis 
4% nasal spray 
 
 
Topical nasal decongestants 
For information on preservative contents, please refer to the current BNF. 
Drug 

Indication 
Formulation 
Notes 
Sodium chloride 0.9% 
Sodium chloride 
Nasal congestion 
3 drops into each nostril 3-4 times a day 
nasal drops  
Topical sympathomimetic nasal decongestants should be used for short-term 
Ephedrine 0.5% & 
use only (no longer than 7 days) as they can cause rebound congestion. 
Ephedrine 
Nasal congestion 
1% nasal drops 
All can cause hypertensive crisis if used with a monoamine-oxidase inhibitor 
including mocolobomide. 
 
Back 
 
Topical nasal decongestants - antimuscarinic 
For information on preservative contents, please refer to the current BNF. 
Drug 

Indication 
Formulation 
Notes 
Rhinorrhoea 
Ipratripium 
associated with 
Ipratropium 
21mcg/dose nasal 
 
allergic and non-
spray 
allergic rhinitis 
 
 
 Oral hygiene, plaque inhibition, oral candidiasis, gingivitis, management of aphthous ulcers. 

Drug 
Formulation 
Notes 
Duration of treatment 
Not compatible with some ingredients in toothpaste; leave an interval of at 
Mouthwash should not 
least 30 minutes between using mouthwash and toothpaste. 
Chlrohexidine 
Mouth wash 
be used continuously 
 
for more than 1 month 
Can cause reversible brown staining of teeth. 
 
 
Treatment of dry mouth 
Please review patients’ medication to identify iatrogenic causes of dry mouth. 
Frequent sips of cool drinks or sucking pieces of ice or sugar-free pastilles should be advised before prescribing artificial saliva. 
Drug 
Indication 
Formulation 
Notes 
Advice from ACBS (Advisory Committee for Borderline Substances): Saliveze 
Artificial saliva 
is reserved for dry mouth during and post radio therapy or patients suffering 
[Luborant® 
Dry mouth 
Oral spray 
from Sicca syndrome.   
Saliveze®] 
 
Luborant may be difficult to obtain. 
 
Back 
 
References: 
• 
Joint Formulary Committee. British National Formulary. 54th Ed. London: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. 2007. 
• 
Clinical Knowledge Summaries. Otitis media and externa. SCHIN Ltd. Centre for Health Informatics at Newcastle. Available from: http://www.cks.library.nhs.uk/otitis 
externa Accessed 26/02/08 
• 
Summary of Product Characteristics. Gentisone HC®, Locorten-Vioform® , Daktarin oral gel® Available from: www.medicines.org.uk.  Accessed 26/02/08. 
• 
Bart’s and the London and Tower Hamlets PCT. ENT guidelines for general practionners. June 2002. Available from: 
http://10.148.22.35/commissioningandmodernisation/policies%20protocols%20%20guidelines/ent%20management%20%26%20referral%20guidelines.doc   
 
Back