This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Sepsis; Antibiotic Administration'.




Version v2.0 
Age 12 - 16 years 
Screening and Action Tool 
 
To be applied to all children 12 - 16 years who have a suspected infection  
or have clinical observations outside normal limits 
 
Staff Member details (Stamp): 
Patient details (Label): 
 
Date: 
Time: 
Is PEWS 3 or above 
NO 
Low risk of sepsis      Initials: 
OR is child feverish/ look sick?  
If concerned, reassess within 6hours 
OR is parent/carer very worried? 

No 
Use standard protocols, reviNO
ew if deteriorates 
 
Yes 
NO 
YES 
Any Amber Flags Present?  No 
Immunosuppressed 
Yes 

2  Could this be an infection? 
Temperature < 36oC 
No 
Clinical signs of infection 
Yes, but source unclear at present 
Systolic BP 91-100 mmHg 
Pneumonia/likely chest source 
Relatives concerned about mental state 
Yes 
Meningitis/ Encephalitis 
Trauma/surgery in last 6 weeks 
Urinary Tract Infection 
Not passed urine in last 12 - 18 hours 
Abdominal pain or distension 
Respiratory rate 21 - 24 or breathing hard 
Other (specify) 
NO 
Heart rate 111 - 130 or new arrhythmia 
 
Source if know: 
YES 
Send bloods if 2 criteria 
Time Complete    Initials 
present, consider if 1 present.  
YES 
Lactate, blood cultures, FBC, U&Es, CRP, 
Coag   
Immediate call to Paeds/ 
Any Red Flags Present? 
EM ST4+ 
NO
For review within 1hr 
 

No 
Is lac
Sy t
ate
toli  >
2?
 BP 
Time clinician attended 
 < 90 mmHg 
Yes                                 No 
HR > 130 bpm 
Yes 
Respiratory rate > 25 min 
Needs oxygen to maintain sats > 92% 
Is AKI present?  
Yes                         
No          
If AKI present or Lactate > 2mmols a 
Responds only to voice/pain, or unresponsive 
YES  RED Flag is indicated 
Not passed urine in last 18 hours 
NO 
Urine output < 0.5 ml/kg/hr 
 
Mottled, ashen or non-blanching rash 
Reassess hourly, clinician to  
Time Complete    Initials 
Lactate > 2mmol/l 
make antibiotic decision within 3h 
 
Discharge at discretion of senior  
With appropriate safety netting 
YES 
 
Red Flag Sepsis!! 
Turn 
T
over page and Start 
Sepsis 6 Pathway NOW 
Sepsis Six and Red Flag Sepsis are copyright to and intellectual property of the UK Sepsis Trust, registered charity no. 1158843. sepsistrust.org 




Paediatric Sepsis Six Pathway 
 
To be applied to all children 12 - 16 years with  
suspected or confirmed Red Flag Sepsis 
 
Inform consultant Paediatrician and consider STRS and Critical Care Team 
Time Zero 
State patient has Red Flag Sepsis 
 
Time Zero = Time Red flag sepsis identified 
Consultant informed (Initials) 
ACTIONS - Al  to be completed within 1 hour 
Reason not done/variance 
Give high flow oxygen 
Time Completed 
Unless contraindicated 

Initials 
Obtain IV/IO access, take bloods 
Blood cultures, blood glucose, lactate, FBC, 
U&Es 

Time Completed 
Initials 
Lumber puncture if indicated clinically 
Give IV/IO antibiotics 
Time Completed 
According to Trust protocol (Microguide App or 
Trust Extranet for antimicrobial guideline) 
Initials 
Consider allergies prior to administration 
Give IV/IO fluids 
If hypotensive/lactate >2mmol/l, up to 20ml/kg 
0.9% Saline (10ml/kg in neonates) 

Time Completed 
If lactate > 4mmol/l Consider escalating to  
Initials 
critical care and discussing with STRS 
Beware fluid overload! Examine for             
hepatomegaly, creps and gallop 
Ensure Senior Doctor attends 
Senior Fellow or Consultant 

Time Completed 
Initials 
 
Consider inotropic/vasopressors  Time Completed 
If normal physiology is not restored after 
≥20ml/kg fluid (10ml/kg in neonates)         
Initials 
Consider escalating to critical care team and 
discussing with STRS 
Dopamine or epinephrine agents of choice,  
may be given via PVC/ IO 
If after delivering the Sepsis Six, child still has:  
Antimicrobial guideline/ escalation policy 
  Reduced consciousness 
 
  Severe Tachycardia or tachypnoea 
See - Microguide App or Trust Extranet for guidelines 
  Lactate remains over 2 mmol/l after 1 hour 
Or is clearly critically il  at any time 
Consultant Paediatrician to attend immediately and 
liaise with Critical Care Team and STRS 
Sepsis Six and Red Flag Sepsis are copyright to and intellectual property of the UK Sepsis Trust, registered charity no. 1158843. sepsistrust.org