This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'ESA50 Form Declaration Section'.

DWP Central Freedom of Information Team 
Annex A 
Our Ref: FoI 94    
DATE : 7 February 2017 
Annex A 
Dear Mr Slater 
Thank you for your Freedom of Information request of 10 January 2017. You asked: 
“Page 18 of the Department’s ESA50 form (version ESA50_022015_010_001) titled 
Declaration contains a number of statements to which the claimant is required to provide 
written consent. Two of these statements are reproduced below: 
Statement 1 
“I also understand that the Department may use the information which it has now or may get in 
the future to decide whether I am entitled to  
- the benefit I am claiming  
- any other benefit I have claimed 
- any other benefit I may claim in the future” 
This is incredibly broad in terms of the information that the Department seeks to obtain and its 
subsequent use.  
Other than the: 
 - Consent granted by the claimant by signing the ESA50 form declaration; and 
 - The statutory basis for obtaining information for the ESA claim related to the current ESA50 
form (e.g. Information required for determining capability for work and information required for 
determining capability for work-related activity prescribed in ESA Regulations) 
RFI1: Please direct me please direct me to primary or secondary legislation (the specific 
section or regulation please) that allows the DWP to collect and use the data as indicated in 
this statement.  
Statement 2 
“I agree to my doctor or any doctor treating me, being informed about the Secretary of State's 
determination on 
- limited capability for work  
- limited capability for work-related activity, or both” 
RFI2: Please direct me please direct me to primary or secondary legislation (the specific 
section or regulation please) that allows the Department to share this information as described 
should the claimant strike out this part of the Declaration section (i.e. the Department does not 
have the claimant’s explicit consent to share their SPD in the manner described). “ 

In answer to your first question the relevant legislative provision is section 3 of the Social 
Security Act 1998. In answer to your second question, there is no statutory provision that 
applies in these circumstances.  
If you have any queries about this letter please contact me quoting the reference number 
Yours sincerely,  
DWP Strategy FoI Team 
Your right to complain under the Freedom of Information Act 
If you are not happy with this response you may request an internal review by e-mailing or by writing to DWP, Central FoI Team, 
Caxton House, Tothill Street, SW1H 9NA. Any review request should be submitted within two 
months of the date of this letter.  
If you are not content with the outcome of the internal review you may apply directly to the 
Information Commissioner’s Office for a decision. Generally the Commissioner cannot make a 
decision unless you have exhausted our own complaints procedure. The Information 
Commissioner can be contacted at: The Information Commissioner’s Office, Wycliffe House, 
Water Lane, Wilmslow Cheshire SK9 5AF