This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Request for policy document on older people in the Borough'.

HEALTHIER COMMUNITIES AND 
DATE
ITEM NO
ADULT SOCIAL CARE SCRUTINY 
20 June 2019
9
PANEL 
Social Prescribing: Live Well Greenwich Update
WARD (S)
All
CHIEF OFFICER 
CABINET MEMBER 
Director of Public Health 
Adult’s Social Care and Health    
1.
 Decision required
1.1
Scrutiny is requested to:  
 Consider the progress made in relation to the development of the Live 
Well Greenwich Prevention System and continue to champion the 
prevention at scale approach for Greenwich. 
 Note the current delivery of social prescribing in Greenwich and 
proposals for expansion.
 Note areas for future development including opportunities to develop 
social prescribing within the Primary Care Networks.  
2.  
Links to the Royal Greenwich high-level objectives
2.1
This report relates to the Council’s agreed high-level objectives as follows:
A Healthier Greenwich
A Safer Greenwich
A Great Place to Grow Up
Economic Prosperity for all
A Great Place to be
3. 
Purpose of Report 
3.1   This report provides an update on progress on the delivery of the Live Well 
Greenwich prevention at scale programme, including social prescribing in 
Greenwich. 
4.
Introduction and Background
4.1  In August 2016, the Health and Wellbeing Board approved a new whole 
system approach to prevention - Live Well Greenwich. The approach aimed 
ITEM NO: 9
PAGE NO: 1


to unite efforts across organisations to maximise opportunities for prevention 
through existing strategies, infrastructures and services and by ensuring a 
single comprehensive approach to preventing poor health and wellbeing at an 
individual, community and population level, making improving health 
everybody’s business.  
4.2  Our partnership approach to prevention, Live Well Greenwich, officially 
launched in November 2017 and is now one of the core priorities of the 
refreshed Health and Wellbeing Strategy. This approach is summarised in 
Figure 1 below. 
Figure 1: Prevention approach to delivery of Live Well Greenwich
4.3
Live Well Greenwich is strongly supported by NHS Greenwich CCG. Its 
recently published Commissioning Strategy: Transforming our Health and 
Social Care System; 2018-2022, sets out prevention of poor health and 
wellbeing as one of its four core priorities. Live Well Greenwich is clearly 
identified as a central approach to deliver this priority. 
4.4  Community life, social connections and having a voice in local decisions are all 
factors that have a vital contribution to promoting health and wellbeing. 
These factors help people build confidence and resilience, helping to reduce 
the risk of illness and influence positive health-related behaviour. Community-
centred approaches are important for the delivery of health and social care 
services. The National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 
guidance 
reiterates the importance of community engagement as a strategy 
for health improvement, particularly as it leads to services that better meet 
the community members’ needs.
ITEM NO: 9
PAGE NO: 2

4.5
Recognising the wider social factors that affect people’s health means that as 
well supporting medical needs we also need to focus on supporting people to 
address their social circumstances, building on the assets they have. 
4.6
One approach being advocated nationally by the NHS is social prescribing. 
Social prescribing involves supporting patients/clients to improve their health, 
by focusing on wellbeing and social welfare (e.g. employment, lifestyle, finance, 
housing or social isolation) connecting them to a range of local, non-clinical 
community services. 
4.7
The aim of social prescribing is to deliver holistic, person-centred approaches 
to improve confidence, independence and resilience to reduce the need for 
healthcare services through non-medical solutions.  
4.8
The NHS Long Term Plan, launched earlier this year, sets out how the NHS 
will improve the quality of patient care and health outcomes over the next 5 
years. As part of the plan, there is a commitment to develop link workers 
(social prescribers) within newly established Primary Care Networks (PCN’s). 
4.9
Link workers will support people to develop tailored plans, connecting them 
to local groups and services. 
4.10 The commitment nationally is for the delivery of over 1000 trained social 
prescribing link workers by the end of 20/21, rising further, with the aim that 
over 900,000 people are able to be referred to social prescribing schemes by 
23/ 24. Live Well Greenwich provides a local mechanism to be able to 
support the approach set out in the NHS Plan. 
4.11 Since Live Well Greenwich launched, a major focus has been on developing 
the individual level (social prescribing) infrastructure for the borough; 
supported by the work around community development and a ‘health in all 
policies’ approach with partner organisations. 
4.12 The following section outlines progress made in the first eighteen months of 
Live Well Greenwich.
5. 
Available Options: current programme delivery
5.1
Live Well Greenwich infrastructure – including Greenwich social 
prescribing 

5.1.1  The Live Well Greenwich infrastructure provides the mechanism by which 
individuals are connected to a range of community-based support/services 
ITEM NO: 9
PAGE NO: 3


including voluntary and community services (VCS). This is more commonly 
known as social prescribing. Insight led engagement within local communities 
has supported the development of the infrastructure which aims to empower 
individuals and communities to build independence and resilience. The Live 
Well Greenwich infrastructure is set out in Figure 2.  
Figure 2 Live Well Greenwich Infrastructure
5.1.2 The infrastructure consists of the Greenwich Community Directory (GCD), 
the Live Well Line and Live Well Coaches. This infrastructure is also 
supported by Live Well Champions - volunteers and members of local 
communities trained in Royal Society of Public Health’s Understanding Health 
Improvement and/or Improving Public’s Health training programme. 
5.1.3 Live Well Coaches provide one to one support for clients over six sessions 
using a motivational interviewing approach to support and enable individuals 
to take action to improve their health, building independence and resilience. 
Greenwich is unique in having a telephone based social prescribing service 
which supplements the face to face provision delivered by the Live Well 
Coaches. This provides individuals with a choice of timely support. 
5.1.4 The individual (social prescribing) element of Live Well Greenwich – Live 
Well Coaching - was informed by local insight with users of the Adult Social 
Services Contact Assessment Team and frequent users of general practice 
(more than12 times per year). 
5.1.5 The insight research identified that social isolation, housing and financial 
worries were the most frequently expressed additional needs for which 
clients contacted services and for which additional support was required.  A 
single integrated model for infrastructure delivery will be in place from 
Autumn 2019, illustrated by Figure 3 below. 
ITEM NO: 9
PAGE NO: 4


Figure 3 Live Well Greenwich Integrated Model
5.1.6 The Live Well Line supported in the region of 10,000 people last year and this 
is likely to increase. From this year, the Live Well Coach provision based in 
primary care and community settings will have capacity to support 1500 
clients per year. 
5.1.7 In 2018, Charlton Community Athletic Trust (CACT) and METROGAVS, in 
partnership with RBG, were successful in securing £300,000 over three years 
from the Department of Health to further support the roll out of social 
prescribing in primary care. RBG/CACT are in the process of identifying host 
practices for the new Live Well Coaches. A vital part of the funding supports 
the VCS to develop information and support services to meet emerging 
patient needs, ensuring they are connected to the current infrastructure.
5.1.8 Additionally, as part of the NHS Plan’s commitment to establish link workers 
(social prescribers) within Primary Care Networks, NHS England is 
encouraging local partners including CCG commissioners, Local Authorities, 
Primary Care Networks, VCS leaders, and existing social prescribing 
schemes, to work together to develop a shared local plan for social 
prescribing. 
5.1.9 The timing of these arrangements aligns with the development of the new 
Live Well infrastructure and provides a significant opportunity to work in a 
more strategic and collaborative way. The contractual arrangements for the 
ITEM NO: 9
PAGE NO: 5

new PCN link workers will be for the local PCNs to decide and the new 
funding will be routed via a Directed Enhanced Service (DES) Contract with 
the PCN. Live Well Greenwich is well placed to deliver this on behalf of the 
networks if agreed. 
5.2
Special Interest Live Well Coaches
5.2.1 A Live Well Coach is based with Greenwich Local Labour and Business 
(GLLaB) one day per week funded by GLLaB. In five months 60 clients were 
supported by the coach. The majority were referred by GLLaB staff for 
support focusing on improving confidence, reducing anxiety and to learn how 
to best present within an interview session. This model of 'special interest' 
Live Well Coaches is an area of future development for the programme; for 
example: housing, fuel poverty, end of life, or mental health.  
5.3  Integration of Greenwich Community Directory & Children’s 
Directories
5.3.1 The Greenwich Community directory is a resource of local services and 
support available for adults and provides the universal tier of support within 
Live Well Greenwich; as well as being an invaluable resource for the Live 
Well teams. Sitting separately to this, are the statutory Children’s 
Directories. RBG has recognised the benefits of bringing these resources 
together in a user-friendly integrated design which is intended to be launched 
in Autumn 2019.
5.4  Development of Live Well Primary Care Centres
5.4.1 It is essential that the Live Well infrastructure links to high quality support 
services that are responsive to the needs of individuals. These include lifestyle 
services and those addressing wider needs such as social isolation, money 
worries or housing. 
5.4.2 A key element is making our own commissioned services more responsive 
and better aligned to Live Well Greenwich.  Between November 2017 and 
March 2018, we undertook a review of public health services commissioned 
from primary care practices (NHS Health Checks, Stop Smoking Services and 
Long Acting Reversible Contraception).  
5.4.3 As a consequence, RBG Public Health transformed the way it delivered public 
health services through Primary Care. In July 2018 it commissioned the 
development of four Primary Care Live Well Centres, managed through the 
ITEM NO: 9
PAGE NO: 6

single GP Federation, Greenwich Health. These centres now provide a range 
of open access public health services; these are expected to grow in size and 
scale as they develop as centres of excellence targeting those in most need. 
5.4.4 This model of integration across Public Health and the GP Federation is now 
being recognised as a model of good practice across London. We will be 
proposing to identify further mechanisms to strengthen our integrated 
approach including possibly expanding the range of services delivered through 
the Live Well Centres.
5.5  Implementing the system and building sustainability
5.5.1 To achieve the aim of Live Well Greenwich, to make improving health 
everyone’s business, we need people and communities to recognise how they 
can help others and themselves, and to be aware of the support that is 
available. 
5.5.2 We have developed training, at different levels, to support the infrastructure. 
Universal training ‘Make Every Opportunity Count’ (MEOC) helps people 
know when, where and how to best signpost local people to Live Well 
Greenwich. 
5.5.3 From November 2017 to January 2019, over 600 people have been trained in 
Greenwich with the course achieving an average rating on 4.5 stars. We will 
continue to roll out MEOC to both front line staff and the community and 
are developing further training to further enhance the skills of those trained.
5.5.4 A key target for this training is the Primary Care workforce. Facilitated by 
Greenwich CCG funding, RBG Public Health have developed a stepped 
training programme to embed navigation and coaching skills within existing 
staff as outlined in Figure 4.  This model of training may provide opportunities 
for RBG to roll out to other workforces; both paid and volunteer. 
ITEM NO: 9
PAGE NO: 7

Figure 4: Live Well Training pathway       
Coaching
Navigation
Universal in 
action - 
Universal 
frontline staff
awareness - 
everyone
5.5.5 We have been working with partners and within the Council to embed the 
Live Well Greenwich infrastructure into broader pathways. This includes 
HAS’s Adult Customer Journey, Greenwich CCG Diabetes pathway, Falls and 
Frailty and End of Life Pathways. We have also embedded Live Well 
Greenwich as part of the VCS Commissioning Process where provider 
commitment to Make Every Opportunity Count Training and signposting to 
Live Well was considered as part of the selection criteria.
5.6
Raising population awareness 
5.6.1 Improving population awareness of the factors impacting on individual’s health 
is a core element of Live Well Greenwich. This includes population level 
roadshows e.g. alcohol awareness, BeSure Blood Pressure; Change4Life. 
Critically the programme is underpinned by Make Every Opportunity Count 
training programme.    
5.7
Community Development focus
5.7.1 The United Nations defines community development as "a process where 
community members come together to take collective action and generate 
solutions to common problems."[1] It is a broad term given to the practices of 
civic leaders, activists, involved citizens and professionals to improve various 
aspects of communities, typically aiming to build stronger and more resilient 
local communities. 
5.7.2 Strengthening, empowering and connecting these people and communities is 
essential to deliver equitable and sustainable health gains. Evidence shows that 
‘community engagement’ or ‘community development’ has a positive impact 
ITEM NO: 9
PAGE NO: 8

on a range of health behaviours and health outcomes, as well as broader 
outcomes such as social networks, community cohesion and self-efficacy.1
5.7.3 People in Greenwich - and the communities in which they live - have 
resources, connections and ability to influence locally. Working with the 
communities we can harness, develop and join up these assets in order to 
maintain and improve health and wellbeing: this ‘asset-based approach’ has the 
potential to lead to substantial health and wellbeing gains and reduced costs. 
5.7.4 Assets within the community include individuals, local informal groups, official 
and statutory organisations, physical spaces such as parks or buildings, 
businesses, and even social bonds and knowledge about the area.  
5.7.5 By strengthening and linking these assets, we are improving the community’s 
capacity to ensure sustainable health benefits in the long-term. We apply an 
asset-based approach at all stages: from mapping assets and needs within a 
community, to planning and delivering an intervention and evaluating what has 
been done.
5.8
Rolling out Live Well Champions
5.8.1  Approximately 200 people per year are trained in the Royal Society of Public 
Health’s (RSPH) Understanding Health Improvement Training. This accredited 
training supports people to understand the principles of promoting health and 
wellbeing and enables them to direct individuals towards further practical 
support in their efforts to attain a healthier lifestyle. 
5.8.2 Greenwich has a strong history of RSPH training, has trained over 1000 
individuals over the last ten years and has the largest number of completers 
than any other London Borough. Those trained includes members of 
community, churches, professionals and volunteers including staff from 
children’s centres. 
5.8.3 Those trained become Live Well Champions and roll out key Live Well 
messages to their own communities and some become volunteers to support 
Live Well Coaches. Public Health continues to engage with Live Well 
1 For further information on the evidence behind Community Development, see:
NICE guideline NG44 (2016). “Community Engagement: improving health and wellbeing and reducing health inequalities”. Here
PHE and NHSE (2015). A guide to community-centred approaches for health and wellbeing. Available here.
NICE Local Government Briefing (2014). Community engagement to improve health. Available here.
WHO (2002). Community Participation in Local Health and Sustainable Development – Approaches and Techniques. Available 
here 
ITEM NO: 9
PAGE NO: 9

Champions through regular meetings and runs an ongoing programme of 
training throughout the year.  
5.9
A life course approach to prevention
5.9.1 Taking a life course approach to the prevention of poor health and wellbeing 
provides opportunities to work with our population at all stages of their life, 
from preconception to early childhood, adolescents, young adults, older 
adults and older people. By supporting people to improve health and 
wellbeing at all ages not only improves health and wellbeing outcomes but 
also the life chances of our younger population. 
5.9.2 Live Well Greenwich initially focused predominantly on adults but has always 
recognised the relevance of its approaches to support younger age groups. 
Furthermore, significant support is provided through Live Well to parents and 
carers of young children. 
5.9.3 Public Health in partnership with Children’s Services, has a joint 
commissioning plan to remodel children and young peoples’ wellbeing 
services including Health Visiting, School Nursing, Universal Youth and 
Children’s Centres. This has afforded the opportunity to develop the Start 
Well Greenwich programme which will be aligned with the wider Live Well 
Greenwich prevention system. 
5.9.4 In a similar way to Live Well Greenwich, Start Well Greenwich staff, 
volunteers and others will be supported to improve their identification and 
signposting skills, so that children, young people and their carers/parents are 
empowered to find the right support.
6. 
Governance 
6.1  Live Well Greenwich is a priority of the Health and Wellbeing Board and is 
steered by the Live Well Partnership Board, chaired by the Cabinet Member 
of Adult’s Social Care and Health. The Live Well Partnership Board reports 
directly to the Health and Wellbeing Board. Figure 5 below sets out the 
wider range of partners contributing to the Live Well programme.
ITEM NO: 9
PAGE NO: 10


Figure 5: local leadership for Live Well Greenwich  
 
7. 
Next steps
7.1
Live Well Greenwich is a priority of the Health and Wellbeing Strategy which 
includes an implementation covering the next 5 years.  The leadership of the 
action plan sits with the Live Well Greenwich Partnership Board. Core 
elements of the Live Well Greenwich prevention at scale programme are 
below: 
 Delivery of the improved Live Well infrastructure with partners to ensure 
a multi-layered and integrated service for the Borough 
 Co-production of an action plan with the Live Well Champions and jointly 
work with volunteers to deliver this
 Ensure broad uptake of Making Every Opportunity Counts across the 
Borough
 Embed the health in all policies approach
 Maximising opportunities to embed Live Well in other pathways or 
commissioning approaches 
 Working alongside the Primary Care Networks to develop a systematic 
approach to social prescribing in primary care and communities.
ITEM NO: 9
PAGE NO: 11

8.
Cross-Cutting Issues and Implications
Issue
Implications
Sign-off
Legal including 
There are no legal or Human Rights Act  Cynthia Erove –
Human Rights Act
implication in asking the Scrutiny Panel 
Senior Lawyer, 
to consider and note the items in 
Regeneration 
Section 1 of the report.
and 
procurement.
28/05/19
Finance and 
This report requests the Scrutiny Panel  Samina Yasir –
other resources 
to note and consider the progress 
Accountancy 
including 
made in relation to the development of  Business Change 
procurement 
the Live Well Prevention System and 
Manager
implications
proposals around the development and  28/05/19
delivery of social prescribing.
There are no immediate financial 
implications arising from this report.
Separate reports have been presented 
for some of the individual plans outlined 
in the report (e.g. Live Well 
Infrastructure) and detailed finance 
comments have been provided. 
Equalities
Live Well Greenwich aims to identify, 
Aideen Silke – 
target and support the most 
Head of Live 
vulnerable people in the borough, 
Well
reduce health inequalities and 
23/05/19
contribute towards the prioritisation 
of social prescribing as outlined in the 
Mayor of London’s Health Inequality 
Strategy. 
There is increasing evidence regards 
social prescribing as a means of 
addressing complex health, 
psychological and social issues 
presented in primary care, as well as 
its potential to reduce health 
inequalities. We do not anticipate any 
negative impacts.
ITEM NO: 9
PAGE NO: 12

Report Author:
Aideen Silke, Head of Live Well
Tel No. 
020 8921 5333
Email.
xxxxxx.xxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
Reporting to:
Jackie Davidson, Assistant Director of Public Health
Tel No.
020 8921 5403
Email.
xxxxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
Chief Officer: 
Steve Whiteman, Director of Public Health
Tel No.
020 8921 5514
Email.
xxxxx.xxxxxxxx@xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx
ITEM NO: 9
PAGE NO: 13