This is an HTML version of an attachment to the Freedom of Information request 'Scottish Health Council'.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Action Plan  
A Form fit to Function  
 

 
Submitted  to  the  Cabinet  Secretary  for  Health  and 
Wellbeing and Minister for Public Health and Sport, 
Scottish  Government,  following  an  Independent 
Review of the Scottish Health Council 
 
 
May 2009 
 
 
 
 

 

 

 
Contents 
 
 

1. 
Introduction   
 
 

 
 
2. 
The Givens   
 
 

 
3. 
Analysing the functions 
 
 

 
4. 
The Functions 
 
 
14 
 
5. 
Community Engagement & Improvement Support 
15 
 
6. 
Participation Review 
 
 
17 
 
7. 
The Knowledge Network 
 
 
19 
 
8. 
Delivering the functions 
 
 
21 
 
9. 
Existing organisational structure 
 
24 
 
 
10. 
Proposed organisational structure 
 
25 
 
11. 
Structure rationale 
 
 
26 
 
12. 
Managing the change process 
 
32 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 

1.  Introduction 
 
 
1.1 
The Scottish Health Council was established in April 2005 to ensure that the Patient 
Focus and Public Involvement agenda was taken forward within the NHS in Scotland. 
To achieve this it was set up with its own identity and with direct access to the Cabinet 
Secretary for Health and Wellbeing, and a ministerially appointed Chairman. It is 
hosted within NHS Quality Improvement Scotland (NHS QIS) who have responsibility 
for governance, including employment of staff and providing support services. The 
Scottish Health Council also has its own National Council, whose members are 
appointed under the public appointments process, and ratified by the NHS QIS Board. 
From the outset it was agreed that the Scottish Health Council would be reviewed 
three years after it was set up.  
 
1.2 
The Scottish Government Health Directorates, the Scottish Health Council, and NHS 
QIS commissioned the Scottish Council Foundation to carry out this independent 
review and they published their Review report Function and Form in November 2008.  
 
1.3 
The Minister for Public Health and Sport then asked the Scottish Health Council to 
agree an Action Plan with NHS QIS and the Scottish Government Health Directorates 
that addressed the recommendations made by the review.  Developing this Action Plan 
has involved discussion with all stakeholders including staff, National Council 
members, NHS QIS Board, NHS Boards and the Scottish Government and it includes:  
 
•  redefining of Scottish Health Council functions to reflect the findings of the 
Review report and discussions with stakeholders; 
 
•  key priorities for the Scottish Health Council for the future and, in particular, 
developing and implementing the Participation Standard; 
 
•  arrangements for closer and improved collaboration with NHS QIS to make sure 
we identify and use every opportunity to share resources and knowledge to 
improve public and patient involvement and experience.  
 
1.4 
The Action Plan also recognises the need to work closely with the Better Together 
Programme funded by the Scottish Government.  
 
1.5 
Once the plan is approved by Ministers this will form the basis of a formal consultation 
with staff to take place in the summer of 2009.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

1.6 
The Review 
 
Function and Form contained a number of conclusions and recommendations and the 
report can be accessed via www.scottishhealthcouncil.org1. The main theme of the 
report was that the structure of the Scottish Health Council was “…impeding the efforts 
of staff and was in need of reform.” It proposed that the organisation’s form should 
more closely follow the functions, which should be accurately defined and located 
appropriately within a revised structure.  The Review report also found that the 
geographical/regional structure, based on generic posts in all areas, had not assisted 
the development of necessary specialist expertise.  The Review report also agreed that 
the direction of travel should continue to be that of transferring more resource into 
development work areas, to assist NHS Boards improve their participation activities as 
well as supporting the development of Public Partnership Forums.  This direction of 
travel had already been agreed with the Cabinet Secretary and noted as an action in 
her letter following the Scottish Health Council Annual Review in October 2007. 
Similarly the Scottish Health Council’s assessment activity should continue to evolve 
into a proportionate and robust ‘quality assurance’ role, in keeping with the policy 
approach outlined in the Scottish Government response to the Crerar Review.2 
 
1.7 
In developing a response to the review report two key groups were set up: 
 
•  A Staff Group made up of Scottish Health Council and NHS QIS staff along with 
a trade union representative, met to discuss, inform and advise on organisational 
issues such as the development of the Scottish Health Council functions and 
associated structure; and 
•  A Governance Group made up of members of the Scottish Health Council 
National Council, the NHS QIS Board, the NHS QIS Executive Team, and the 
Scottish Health Council Director. This Group considered options for the 
governance of the Scottish Health Council as well as opportunities to improve 
collaborative working on improving health care services, including patient and 
public experience. 
 
1.8 
This work was underpinned and guided by discussion at the Scottish Health Council 
National Council and the NHS QIS Board. 
 
1.9 
The Scottish Health Council National Council is of the view that to enable the 
organisation to build on and strengthen its important development role – as outlined in 
both Function and Form the review report and the Annual Review - it was necessary to 
maintain the 14 local offices covering the geographical board areas. The Council also 
reiterated its view that strengthening management capacity at National level is 
essential to take the organisation forward and NHS QIS supports this view. 
 
 
 
 
                                            
1 Web link to view Function and Form is 
www.scottishhealthcouncil.org/shcp/files/SHC08_Independent_Review_Report_Nov_2008.pdf 
2 The Crerar Review web link:  http://openscotland.gov.uk/Resource/Doc/198627/0053093.pdf  
 

 

1.10  Function and Form noted that the present governance arrangements “had led to  
complications in the presentation of the organisation’s role and raises questions about 
lines of accountability”.  The report also stated that “The status quo is a feasible option 
for the future…”3 and that the current arrangements have presented no difficulty in 
terms of the organisation meeting its responsibilities although maintenance of the 
status quo depends on a consensus between SHC and NHS QIS that this is the right 
option.   
 
1.11  Both organisations will become part of a new health body – which is likely to be called 
Healthcare Improvement Scotland (HIS) – and the Group was fully aware that the 
governance arrangements for that body will be a matter for the Scottish Government 
and Parliament. The Governance Group agreed on two principles: 
  
•      The distinct identity of the Scottish Health Council must be retained 
 
•      The profile of and focus on Patient Focus and Public Involvement (PFPI) must 
remain high on the NHS Scotland agenda. It is encouraging that the policy is 
increasingly supported by initiatives such as Better Together, the patient 
experience programme, the Scottish Government’s developing quality 
improvement strategy and by the planned inclusion of the Participation Standard 
in the NHS performance management system. PFPI needs to retain a high 
profile if it is to take this agenda forward and it is essential that any new 
arrangements did not dilute the momentum behind the policy. 
 
1.12  They then considered 4 main options: maintaining the status quo; establishing the 
Scottish Health Council as an independent body; complete dispersal of the Scottish 
Health Council functions within NHS QIS / HIS; and establishing the Scottish Health 
Council as a component of HIS, retaining a visible identity and distinct role while 
addressing the existing governance issues and exploiting opportunities for closer 
integration.  
 
1.13  In considering the Governance Group’s summary of the issues discussed, the Board of 
NHS QIS recognised that there is an opportunity to work in partnership with the 
Scottish Health Council while maintaining its unique identity and profile.  They agreed 
without dissent that, from their point of view, option 4 is the preferred way forward in 
relation to governance of the Council. 
 
1.14  The Scottish Health Council were unanimously of the view that the current 
arrangement, namely the status quo, which had worked well for the past four years, 
could transfer quite readily to the new body. 
 
1.15  Staff have responded enthusiastically to the challenge of designing a new structure, 
and have participated in two ‘all staff’ events, inputting and discussing their ideas.  We 
have also received a number of written responses to the Review report from Local 
Advisory Council members and NHS Boards.   
 
 
                                            
Function and Form, page 6 
 

 

 
 
1.16  The Staff Group held three meetings to consider the Action Plan and to input ideas and 
suggestions.  This Action Plan reflects to a large degree the discussion and the 
consensus resulting from those meetings, and in particular, the description of the 
functions on page 9 and the structure set out on page 24 are a direct output from that 
group.  
 
1.17  The Scottish Health Council and NHS QIS have developed and debated this Action 
Plan in partnership with staff and trade unions, with the aim of further strengthening 
PFPI across NHS Scotland and more widely in the public sector.  We are committed  
to working together with all stakeholders to achieve this. 
 
1.18  In order to deliver the revised functional approach in this paper, our workforce will be 
supported by a comprehensive training and development package. A revised structure 
with improved communications based on web-based information sharing and clearer 
functional line management arrangements will enable the organisation to develop 
closer and more effective working with NHS Boards, Public Partnership Forums, and 
other stakeholders.  During the summer, we will engage in partnership dialogue with 
NHS Boards to develop further detail and practical protocols for the Community 
Engagement and Improvement Support and Knowledge Network functions. The 
intention is to have the revised structure (the implementation phase) in place by 
December 2009, subject to the successful implementation of our Organisational 
Change Policy (see Section 10). As referred to above, discussions with staff, NHS 
Boards, Public Partnership Forums and other stakeholders over operational aspects of 
implementation of the new functions will be essential and it is planned to continue 
these through the implementation phase until March 2010 in order to ensure the new 
structure’s suitability and effectiveness for all stakeholders.  
 
 
 
 
 
Richard Norris 
Director 
Scottish Health Council 
 
26th May 2009 
 
 
 
 
 

 

 

 
 
 
2.  The Givens 
 
 
2.1 
The Action Plan needs to take account of the existing environment and present a 
reasoned argument for change within certain constraints.   
 
2.2 
On that basis, the following are ‘givens’, which are taken to underpin the consideration 
of the Action Plan and the creation of a new organisational structure for the Scottish 
Health Council.    
 
•  Our quality assurance role of effective and meaningful PFPI in Scotland will continue 
 
•  Our development / support role will continue 
 
•  The development of the Participation Standard will be central in any new 
assessment approach 
 
•  NHS Scotland policy stipulates that, in relation to organisational change, there 
should be no compulsory redundancies 
 
•  There are no new resources and therefore any changes have to be financed within 
our existing budget 
 
•  There is a case for major reform set out in Function and Form 
 
•  The new organisation, in whatever form, will constitute a part of the new HIS body 
to be established in 2011. 
 
2.3 
In addition the following represents ‘assumptions’ made by the Director in formulating 
this plan, based on feedback from the National Council and other stakeholders: 
 
•  The local office network will continue to operate 
 
•  All senior manager posts should combine both operational and strategic 
responsibilities, and there should be no gaps in terms of responsibility for the 
organisation’s activities 
 
•  There should be a move away from separate regional focus towards the 
establishment of functional teams with national responsibilities wherever possible  
 
 

 

•  There is a need for a communications strategy and delegated management 
responsibility to deliver improved internal and external communications 
 
•  Volunteers / public input is essential, but this can only be given meaningful 
consideration after we have developed a plan that takes us forward in terms of 
function and definitions. 
 
•  Training for both staff and volunteers must be a strategic priority, and reflected in the 
allocation of responsibilities in the senior management team, and elsewhere within 
the structure. An appropriate organisational development plan will be produced to 
deliver the changes, providing ongoing support and training for all staff to enable 
them to take on and build expertise and confidence in the new roles. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 

 
 
 
 
 
3.  Analysing the Functions 
 
 
3.1 
The Scottish Health Council was established with three main functions, defined as 
 
Assessment – independently assessing the performance of NHS Boards in delivering 
patient-focused services and ensuring public involvement 
 
Development – supporting the development of good practice in patient focus and 
public involvement  
 
Feedback – ensuring that patients, carers and the public are able to make their views 
on health services known 
 
3.2 
In practice, the organisation had found that the Feedback function was an integral part 
of Assessment and Development and Function and Form agreed with that view.  
 
3.3 
Function and Form however proposed that the functions of Assessment and 
Development be further analysed and defined as follows: 
 
•  There should be separation of the assessment and development functions locating 
separate teams to deliver each from within the National Office 
 
•  Assessment of ongoing participation activities by NHS Boards should be 
undertaken on a longer assessment cycle, and there should be closer collaboration 
with NHS QIS where appropriate 
 
•  There is an opportunity for the Scottish Health Council to develop approaches to 
assessing NHS Board performance in relation to particular themes on all Scotland 
basis, referred to here as ‘thematic assessments’  
 
•  The local offices should engage in ‘validating’ NHS Board self-assessments rather 
than producing their own assessments 
 
•  Assessment of NHS Boards’ consultation activities around major service change 
should be led by an expert national team 
 
•  Development can be ‘demand-led’, based on a ‘menu’ of development options and 
matching guidance for NHS Boards, Public Partnership Forums and others 
 
•  Equally, Development can be ‘supply-led’, based on identifying priority development 
actions arising out of self-assessments and the cycle of assessment reviews 
 

 

 
•  The Scottish Health Council should lead a Research and Development function for 
Participation / patient involvement. A new framework, based on the concept of a 
‘knowledge hub’, should be created in partnership with external stakeholders.  
The work of the hub would draw on expertise available among NHS practitioners, 
health service academics and other public and community involvement experts. 
 
3.4 
The policy landscape has changed significantly regarding ‘scrutiny’ of public service 
organisations with the publication of the Crerar Report and the Scottish Government 
response to this report.  There is a strong emphasis on ‘proportionate’ and 
independent scrutiny and assessment, and removing duplication and overlap where 
different agencies are assessing the same organisation at different times.  There is 
also a strong emphasis on self assessment, and using longer assessment cycles, with 
annual assessments only where absolutely justified.   
 
3.5 
We are also aware of the emerging agenda on community planning and the increasing 
development of joint working between Community Health Partnerships and Local 
Authorities.  Any organisation that has a ‘scrutiny’ role is also expected to  
 
demonstrate strong links between this role and ‘improvement’.  It is significant in this 
regard that the new healthcare scrutiny organisation to be established in the light of the 
Scottish Government response to Crerar is to be called ‘Healthcare Improvement 
Scotland’ (HIS). 
 
3.6 
In the light of these developments and following discussions with all stakeholders, it is   
proposed that the organisation’s functions be redefined as follows: 
 
•  Community Engagement and Improvement Support 
•  Participation Review 
•  The Knowledge Network 
 
3.7 
Community Engagement and Improvement Support  
 
The use of the term ‘Community Engagement’ is to ensure that the focus is rightly on 
engaging with communities, broadly understood and it is intended that Public 
Partnership Forums are a ‘major player’ in this respect. The term ’Community 
Engagement’ encompasses both supporting NHS Boards to engage effectively with 
communities and our own direct engagement with communities – which is essential if 
we are to be able to carry out our functions. The term ‘Improvement Support’ is 
intended to capture the development agenda – but switching the emphasis on 
supporting NHS Boards to improve, rather than ‘developing’ NHS Boards – which 
could carry the implication that NHS Boards do not carry primary responsibility for 
developing and improving their approach to PFPI.  
 
3.8 
Community Engagement under this heading would include validating with local 
communities that NHS Boards have involved them meaningfully in producing their self-
assessments for the new Participation Standard.  This would be for pragmatic reasons, 
and there is explanation of this point later in this document (under paragraph 6.6). 
 
 
10 
 

3.9 
This function would also include the Service Change team – given its ‘cross over’ role 
in combining both the provision of advice and guidance, and evaluating whether NHS 
Boards have demonstrated adherence to relevant guidance in their engagement and 
consultation activity.  Whilst a case can be made for separating the ‘advice and 
guidance’ role from the ‘evaluation’ role relating to service change, on balance it is felt 
that it would be better to concentrate this expertise and knowledge in a small national 
team, thus ensuring consistency both in the advice given to NHS Boards and in the 
assessments provided.  Local offices would be primarily engaged with local 
communities and would be able to provide valuable intelligence and information to the 
Service Change Team, but it would be members of the team who would work directly 
with NHS Boards in this area. 
 
3.10  Participation Review  
 
The Participation Standard, currently being developed, will become the principal 
means of assessing how well NHS Scotland is involving patients and the public in the 
design and delivery of services. The Participation Review function would therefore 
focus on assessment using the Participation Standard, and ensuring a consistent 
national approach. The review approach is likely to include national assessments 
based on review team visits and peer review reports.  The exact delivery of the 
national assessment of the Participation Standard is currently under discussion with 
NHS QIS and NHS Boards, and local community and public organisations will also 
have the opportunity to input views and suggestions.  The Participation Review staff 
would necessarily have to work closely with our Community Engagement and 
Improvement Support staff in ensuring that Participation Standard self-assessments 
and reviews were conducted robustly and consistently across Scotland. 
 
3.11  This function would also provide ‘thematic’ reviews in areas where it was felt that a 
‘snap shot’ pan-Scotland view was required, e.g. an update thematic review could 
assess progress across Scotland in providing opportunities for members of local 
communities to participate in Public Partnership Forums, or review patient involvement 
in Managed Clinical Networks. The Scottish Health Council sees considerable potential 
for this function to add value to our understanding of progress in implementing PFPI in 
different areas; identifying gaps and good practice and informing training and 
development activity.  However, these reviews would be provided on an occasional 
basis rather than being a regular item, as the Participation Standard and our 
assessment approach should capture most of the important areas. 
 
3.12  A separate role (but falling within the Participation Review section) would be the 
provision of secretariat and support services to Independent Scrutiny Panels set up as 
required by the Scottish Government. It is important to state that the delivery of 
scrutiny would remain with the Independent Panels and would not be the direct 
responsibility of the Scottish Health Council. The Scottish Government provides 
separate financial resource for the secretariat and support service and the organisation 
welcomes the opportunity to further explore and develop the synergies between the 
processes of the Independent Scrutiny Panels and those of the Scottish Health Council 
in relation to service change. 
 
 
 
11 
 

3.13  The Knowledge Network  
 
 
Function and Form stressed the importance of creating what was referred to as a 
‘knowledge hub’ to support ‘demand-led’ development by NHS Boards, Public 
Partnership Forums and other stakeholders.  
It described its focus as being “…learning from practical experience, research and 
evaluation evidence to improve PFPI activity. Good practice in public involvement from 
other sectors, in Scotland, the UK and relevant international examples should be 
highlighted and collaborative links built where appropriate.”4 
 
3.14  The Knowledge Network function incorporates this concept. Its function will be to 
provide a ‘gateway’ service for NHS Boards; ensuring that good practice and 
experience is shared; enabling the development of new approaches; facilitating the 
production of guidance, standards and good practice statements, and supporting NHS 
Boards in demonstrating adherence to these. This function will also contribute to policy 
development, information dissemination, and national engagement. We will be working 
closely with NHS Boards, Public Partnership Forums and other stakeholders in 
developing more details and protocols for the delivery of this new function.  
 
3.15  There is already in existence various guidance on participation and involvement and 
the Participation Standard currently in development (led by the Scottish Health 
Council) will be based on and developed from those existing resources. However, the 
function would influence and, where appropriate lead on, the production of guidance, 
standards and good practice statements where appropriate and necessary in the 
future. This could include, for example, good practice guidance on the development of 
Public Partnership Forums. The function would draw in experts from both within and 
outside the Scottish Health Council, as well as working in partnership with interested 
parties. 
 
3.16  The Knowledge Network would consist of contacts and practitioners both working ‘at 
the coalface’ within the Scottish Health Council, but also practitioners in NHS Boards, 
community organisations and other stakeholders. It would be important to ensure links 
with other parts of the public sector, and practitioners beyond Scotland.  Such multi-
agency contact would be one way in which this function would relate to the broader 
participation network. 
 
3.17  The existing ‘Evolving Practice’ website and newsletter would be a key output and 
means for disseminating information and sharing practice, as part of the Knowledge 
Network. 
 
3.18  NHS Boards, Public Partnership Forums and other groups would be able to contact the 
‘knowledge network’ to obtain advice, up to date information and direction to other 
organisations / knowledge sources as appropriate.  The service would be provided via 
posts based in the National Office (e.g. Information Officer, Patient Focus Officers, 
etc.) but may be referred to other specialists in the organisation as appropriate.   
 
 
                                            
Function and Form Page 69 
 
12 
 

Where necessary, callers may be referred to external experts (e.g. in NHS Boards or 
other organisations). Ongoing training and support will be provided to the staff directly 
involved in the gateway service, to ensure that stakeholders receive up to date and 
relevant information, tailored to their needs. 
 
3.19  These three areas of activity – the multi-agency contact, the Evolving Practice website, 
and the Gateway Service – would comprise the Knowledge Network – and involve 
developing and maintaining a network of contacts, knowledge and ideas for the further 
improvement of participation and involvement practice. 
 
3.20  Over the past four years, the Scottish Health Council has significantly influenced the 
development of policy relating to participation and involvement. This input to policy 
development and the provision of policy updates to staff, members and other 
stakeholders will now be explicitly recognised in the new structure in a dedicated policy 
post. The Head of Policy will ensure the organisation continues to make a full 
contribution to the development of the participation and involvement agenda.
 
13 
 

 
4.  The Functions 
 
 
 
 
verlapping circles 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Community 
 
 
The 
 
Knowledge 
Participation 
 
Engagement and  
 
Improvement 
Network 
Review 
Support 
 
 
14 
 

5.  Community Engagement and 
Improvement Support 
 
 
•  Proactive and tailored support for NHS Boards 
•  Community development support 
•  Identifying support needs 
•  Facilitating multi-agency working 
•  Sharing practice, networking and research 
•  Supporting Boards with good practice, guidance and standards relating to involving 
people in service change 
•  Skills and knowledge development 
 
 
 
 
5.1 
The first function is that of Community Engagement and Improvement Support.  One of 
the key points raised by the Independent Review was the need to identify and 
demonstrate a nationally consistent approach to the issue of Development, and 
working with NHS Boards and Public Partnership Forums to deliver improvement 
within their PFPI activities. There is a clear opportunity to introduce a more proactive 
and effective approach.  The key issues identified through the Participation Review 
process would become the shared objectives for both NHS Boards and the Community 
Engagement and Improvement Support function, as set out in the concept of ‘supply-
led development’ in Function and Form
 
5.2 
The scope of this function is highlighted in the bullet points above, with the 
organisation offering credible and consistent support to NHS Boards and Public 
Partnership Forums with a geographically dispersed staffing resource available to 
support community development, facilitate multi-agency working and knowledge share, 
and provide practical assistance in improving stakeholder skills and experience. This 
function will work closely with the Knowledge Network to ensure that good quality and 
up to date knowledge is shared. We will be working closely with NHS Boards and 
Public Partnership Forums in establishing this function, feedback will be obtained on a 
regular basis to ensure that the function is meeting the needs of stakeholders. Training 
and support will be provided to staff to ensure they are equipped with the skills and 
knowledge necessary for the delivery of this role. 
 
5.3 
A key task for local offices would be to establish clear links with Community Planning 
Partnerships and other Community Engagement Groups – to avoid duplication and 
enable shared learning and development. Public involvement is a key priority not just 
for health but for the whole of the public sector and the Scottish Health Council can 
play a pivotal role in ensuring that a broader perspective informs the progress made by 
the public sector in Scotland as a whole. 
 
 
15 
 

5.4 
The experiences and best practice gained from the work of this function would be fed 
into the development of guidance and standards, thereby ensuring that a continuing 
cycle of improvement is secured.  The emphasis with this function, as with the other 
two, is on collaboration and partnership working with NHS Boards and all other 
stakeholders to deliver an inclusive and comprehensive process of improvement that 
guarantees effective public participation in the development of health services. 
 
5.5 
It is envisaged that Community Engagement and Improvement Support staff would be 
based throughout the organisation’s offices across Scotland, with a national 
management reporting structure in order to ensure consistency of approach and equity 
in support. 
 
5.6 
The majority of local staff would be involved in the delivery of this strategic function. 
This would represent a clearly defined role for local offices which would become more 
‘community facing’, and specifically focus on: 
 
 
•  Providing support to the development of Public Partnership Forums 
 
•  Working with ‘seldom heard’ groups to ensure they have the same opportunities to 
engage and influence NHS Scotland services as other groups 
 
•  Engaging with Community Planning Partners to ensure that opportunities for 
participation are maximised, and duplication is minimised 
 
•  Facilitating and sharing best practice locally 
 
•  Engagement with other groups of importance to the whole health promotion and 
healthy living agenda, for example young people and working people, delivered 
through links with colleges, trade unions, professional associations, etc. 
 
5.7 
However, it should be noted that local staff will still need to maintain strong links with 
Community Health Partnerships and NHS Boards to continue to build their local 
knowledge and remain effective in their provision of guidance to local Forums and 
Community Groups. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
16 
 

6.  Participation Review 
 
•  Participation Standard review 
•  Validation of NHS Boards Participation Standard self-assessment 
•  Evaluation of NHS Boards engagement and consultation activities on service change 
•  Thematic reviews 
•  Secretariat and other relevant support for Independent Scrutiny Panels 
 
 
6.1 
The new functional approach continues with the establishment of Participation Review.  
Over the past two years, NHS Boards have moved to a self-assessment approach 
relating to their PFPI activities, which has been broadly viewed as the appropriate way 
forward.  NHS Boards’ self-assessment approach incorporates community verification 
and this will continue, with communities verifying the NHS Boards’ own audit of their 
practices using the new Participation Standard currently being developed. However, 
there remains a clear need for the Scottish Government to have access to an 
independent view as and when required not just on straightforward PFPI issues, but 
also in terms of service change and the consistent (and effective) application of PFPI 
principles across Scotland relating to specific NHS activity, both clinical and non-
clinical, such as cancer care, diabetes, patient information, patient capacity building 
etc. (i.e. thematic reviews).   
 
6.2 
There also continues to be an intermittent need for secretariat and support services to 
be provided to Independent Scrutiny Panels as requested by the Scottish Government. 
These need to be put in place and deliver reports to an extremely tight timescale. As 
noted earlier, the content of Scrutiny Panel reports would be determined by the Panels, 
and are not part of the function of the Scottish Health Council. 
 
6.3 
The Participation Review function would address the key aspects highlighted in the 
bullet points above, by taking forward the guidance and standards put in place and 
applying it to NHS Boards’ activities.   A key role will be played by the Participation 
Standard enabling NHS Boards to audit their participation activities.  Through our 
validation and performance review activities we will be able to monitor and bring 
national consistency to the use of this Standard. Through the instigation and 
publication of thematic reviews, the organisation would be able to provide the Scottish 
Government and the general public with accurate information and comment on the 
consistency of PFPI across specific NHS services.  This work would then feed the 
Community Engagement and Improvement Support function with key areas of focus 
and development priorities in order to work collaboratively with NHS Boards and 
secure positive change.  
 
6.4 
The term ‘Participation Standard Review’ refers to the development of an approach 
similar to that used by NHS QIS in relation to the assessment of NHS Boards’ 
performance against clinical standards. This involves assessment by a peer group and 
/ or a visiting review team. We will be discussing with NHS QIS how that approach 
could be modified and adapted for the Participation Standard.  
 
 
17 
 

6.5 
The term ‘validation’ refers to an agreement that an NHS Board has adopted an 
acceptable process in agreeing a self-assessment with its communities, Public 
Partnership Forums and other stakeholders. It does not imply we have agreed with the 
contents of the report. However, we would still need to develop robust validation 
approaches to ensure a consistent approach across Scotland.  
 
6.6 
The term ‘evaluation’ is recognised as a much stronger endorsement than ‘validation’, 
signifying our agreement that the NHS Board has complied with the standard 
necessary, e.g. agreement that an NHS Board has carried out a major service change 
consultation programme in accordance with Scottish Government guidelines. 
 
6.7 
Given the nature of the function’s activities, it is envisaged that validation of NHS 
Boards’ ongoing PFPI activities would fall to the local staff and the Community 
Engagement and Improvement Support function, but performance assessment by peer 
review would be facilitated and led by a national team which would also guarantee 
consistency of approach across Scotland.  Evaluation of service change consultations 
would fall under the responsibility of the Head of Operations, as the small national 
team charged with this role would need to work closely with local staff. It is intended 
that service change consultation will be included under the Participation Standard, and 
this area will be closely linked to guidance issued separately by the Scottish 
Government, given that NHS Boards have particular responsibilities when developing 
and consulting on options for major service change, which require Ministerial approval. 
The Scottish Health Council has a distinct role in relation to major service change, in 
providing a report giving assurance that the NHS Board in question has demonstrated 
adherence to the guidance. This will therefore remain a separate activity for the 
Scottish Health Council as part of the Participation Standard. 
 
6.8 
Therefore, for very practical reasons, although the Participation Review should be 
thought of as a separate function, some of its elements will fall within the Community 
Engagement and Improvement Support section of the organisation.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
18 
 

7.  The Knowledge Network 
 
 
•  A centre for the exchange of knowledge, support, development and ideas  
•  Producing guidance and standards 
•  Influencing guidance and standards 
•  Dissemination of standards and guidance 
•  Influencing the development of national policy 
•  Policy into practice 
•  Identifying good practice 
•  Good practice statements 
•  The expertise centre where knowledge is shared and developed 
•  Facilitating national networks 
•  Focussing on research, policy development, information management and events 
•  Providing a named contact for Boards to give them access to expertise 
•  Horizon scanning – both UK and internationally 
•  Generating  a ‘national’ view, and being  a unique centre for sharing and comparing 
cutting edge practice 
 
  
7.1 
Along with the new functions of Community Engagement and Improvement Support 
and Participation Review is a third function - the Knowledge Network - although this 
function is seen as integral to the other two and to some extent where they overlap  
(as per the diagram on page 14).   
 
7.2 
Since the Scottish Health Council came into existence in 2005 the organisation has 
worked in an incremental fashion to establish best practice in PFPI through the 
publication of guidance and shared standards and facilitates stakeholder access to 
such practice.  The production of participation guidance, standards and other forms of 
‘best practice’ advice will clearly remain an important role for the organisation. The 
expertise and knowledge that comes from Community Engagement and Improvement 
Support and Participation Review will both be needed to inform the development of 
guidance and standards.  Clearly the importance of involving external stakeholders, 
particularly members of the public and NHS Board professionals, cannot be 
overstated. 
 
7.3 
This function also delivers an internal focus by providing our own staff with readily 
accessible expertise and best practice to enable them to work more effectively within 
communities across Scotland, with a consistent evidence-based approach.  The 
Knowledge Network will focus on developing robust communication channels both 
internally and externally in order to support the achievement of shared objectives.  The 
intention here is for the creation of a ‘gateway’ for NHS Boards and community 
organisations to access up to date guidance and good practice examples, and provide 
direct access to specialist expertise.   
 
 
 
19 
 

 
The Network would also exist in a ‘virtual’ form, through the networking and links that 
would be built up.  Importantly, not only would this Network need to be closely linked 
with other knowledge resources (e.g. the NHS QIS hub), but also those in other 
organisations working in the same area – e.g. Audit Scotland (who have a role in 
assessing how well local authorities carry out involvement activities) and the Social 
Work Inspection Agency.  Equally the Scottish Health Council Knowledge Network 
would need to harness and develop the practical skills and experience of our own staff 
and voluntary members, who will often be developing ‘cutting edge’ knowledge in this 
emerging area. Training and development plans will be created and monitored to 
support staff in delivering this key activity. 
 
7.4. 
There is an important policy component to the Knowledge Network.  The Scottish 
Health Council has been a key national player in the development of PFPI policy and 
practice over the past four years and this function would incorporate, in an explicit 
form, that policy contribution.  This role would include issuing briefing papers to staff 
and stakeholders on policy developments, maintaining a ‘watching brief’ (horizon 
scanning) on policy development both in the UK and internationally and ensuring that 
our views, based in our own evidence and feedback, are available to inform policy 
makers. 
 
7.5. 
With a combined remit of developing guidance and standards, sharing knowledge and 
good practice, and policy development, the Knowledge Network function is ideally 
placed to build on the solid record of conferences and seminars that have been 
organised by the Scottish Health Council over the past four years.  These events have 
been very much welcomed and have received very positive feedback from all 
stakeholders and will continue to be a key output for the restructured organisation. 
 
 
 
 
 
 
20 
 

8.  Delivering the functions 
 
 
8.1 
Taking into account the valuable feedback gained from the Scottish Health Council’s 
staff and other stakeholders, considerable thought has gone into devising a 
recommended organisational structure that fully translates the identified functions into 
a practical application. 
 
8.2 
The inclusive process leading up to the publication of this Action Plan produced a 
number of suggested structures, each with their own individual merits.  The proposed 
structure on page 24 represents the best of those suggestions, combining a fresh look 
at how the organisation is managed, by moving away from national / regional splits, 
employing careful application of our existing staff numbers and talent and, most 
importantly, ensuring that organisational form follows function.  For ease of reference, 
the existing structure is provided on page 23.   
 
8.3 
An important principle in developing a new structure was to ensure better lines of 
communications with NHS Boards, enabling them to have named contacts able to 
provide specialist expertise.  Under this new structure for example, NHS Board 
practitioners would have direct contact with the Service Change team to discuss public 
involvement in service re-design.  Another example would be if NHS Board 
practitioners required information on other international approaches relevant to a 
specific project, they would be able to get in touch with the Knowledge Network team.  
A third example would be if an NHS Board practitioner was seeking guidance on using 
the Participation Standard, they could achieve this by directly contacting one of our 
Performance Analysts.  Finally, if an NHS Board was looking for alternative 
approaches for linking into community planning structures, or looking to refresh their 
own Public Partnership Forum strategy, they could obtain information from the 
Community Engagement and Improvement Support team in their local area. 
 
8.4 
Function and Form recommended a consolidation of our local office network, creating 
seven area offices in place of the 14 local offices.  It was proposed that staff in areas 
currently served by a local office would work from home or ‘hot desk’ at NHS Board 
premises.  The National Council had serious concerns about this recommendation, and 
felt that rather than improving communications it would greatly hinder the cohesion of 
working within a national organisation.  Staff, trade unions and other stakeholders 
agreed that this recommendation carried a significant risk to our ability to engage with 
and develop local community contacts across Scotland. Therefore, this 
recommendation has not been taken forward at this time.  Instead this Action Plan sets 
out a structure for staff that enables more flexible working in expert teams, whilst 
continuing the local office network, and in so doing, ensuring our ability to obtain local 
feedback and input as part of our community engagement role. 
 
 
 
 
 
21 
 

 
8.5 
The issue of how we meaningfully involve members of the public in the delivery of our  
functions will need to be addressed as a matter of urgent priority as soon as the 
structure has been agreed.  The importance of public involvement in scrutiny / 
improvement organisations was emphasised by Crerar: 
 
“The needs and priorities of service users and the public must be the prime 
consideration in all external scrutiny.  The public is the ultimate beneficiary of external 
scrutiny.  As such, it is crucial that it is closely involved in both decisions about the use 
of scrutiny and any scrutiny activity.” 
The Crerar Review (2007)5 
 
8.6 
Following the Crerar Review the Scottish Government set up the User Focus Action 
Group to provide Ministers with broad proposals for improved user focus in the work of 
scrutiny bodies. In their report the Group identify seven broad features of user focus in 
scrutiny, and say that they expect all scrutiny bodies to show how they are involving 
users, where they can, under each of these seven features. A key priority therefore for 
the Scottish Health Council will be to demonstrate that the organisation not only 
complies, but complies in an exemplary way, to these features. The seven features 
identified by the User Focus Action Group are: 
 
1.     an organisational commitment to user involvement recognising the value added by 
overcoming barriers for the users and maximising involvement opportunities; 
2.     user involvement in the scrutiny body governance structures;  
3.     user involvement in the design of scrutiny activity; 
4.     user involvement in delivery of scrutiny; 
5.     user involvement as members of  scrutiny teams (informing evaluations and 
judgements through first-hand activities);  
6.     accessibility of their scrutiny findings in reports that are easy to read and 
understand; and   
7.     when the scrutiny body has a direct role in helping service providers improve, that 
the scrutiny body is supporting user involvement in subsequent improvement 
action.6 
 
8.7 
An earlier group looking at how to develop and improve our own public participation 
structures and volunteer input, using our Local Advisory Council Members, was 
established and chaired by the Scottish Health Council Chairman. This group was put 
in abeyance for the duration of the Review. This group will be reconvened and the 
majority of members will be drawn from our current Local Advisory Council 
Membership. A strategy will be developed to take forward our public involvement for 
the newly restructured organisation, based on the seven tests. 
                                            
5 The Crerar Review web link:  http://openscotland.gov.uk/Resource/Doc/198627/0053093.pdf  
6 www.scotland.gov.uk/Topics/Government/PublicServiceReform/IndependentReviewofReg/ActionGroups/UFAGReport 
 
 
22 
 

Direct line 
management 
9.  Scottish Health Council  
responsibility 
 
     Existing organisational structure 
Chairman 
Influencing 
 
responsibility 
 
including setting 
 
PA to Chairman 
of timescales 
and Director 
 
and expectations 
Director 
in conjunction 
 
with relevant line 
 
manager 
 
 
 Regional Manager 

Regional Manager 
Regional Manager 
Assessment and 
Development 
Corporate Projects 
 
(North) 
(East) 
(West) 
Feedback Manager 
Manager 
Manager 
 
 
 
 
 
 
(Secondment) 
 
 
 Regional Officers 

Regional Officers 
Regional Officers 
Information 
Press Officer  
 
 
(North) 
(East)  
(West) 
Researcher 
Officer 
(NHS QIS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
  Local Officers 

Local Officers 
Local Officers 
Patient Focus 
Human Resources 
 
(North)  
(East)  
(West)  
Officers  
Advisor (NHS QIS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Events & Publicity 
Management 
 
Officer 
Accountant 
 
 
 (NHS QIS) 
 
  Administrators 

Administrators 
Administrators 
Administrator 
Administration  
IT 
 
 
 
 
 
Co-ordinator (PFT) 
(NHS QIS) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
23 
 

10.  Scottish Health Council  
Chairman 
       Proposed organisational structure 
 
 
PA to Chairman 
National Office 
Direct line 
 
and Director 
Administration Staff  
management 
Director 
 
responsibility 
 
 
Influen  
cing 
respon  
sibility 
includin  g setting 
Head of  
Head of  
of times cales 
Operations  
Policy 
and expectations 
 
 
in conjunction 
 
 
with relevant line 
manag  
er 
 
 

Service  
Community Engagement 
Planning and  
Knowledge and  
 
Change 
and Improvement Support 
Performance 
Networks  
 
Manager 
Manager 
Manager 
Manager 
 
 
 

Service Change  
Area Managers  
Performance  
Information 
Advisors  
(Community Engagement)  
Analysts  
Officer 
 
 
 
 
 

Patient Focus  
 
HR and Organisational 
 
 
Local 
Development Advisor  
Officers  
 
Officers  
(NHS QIS) 
 
 
Administrators & Clerical 
 
 
staff  
Press Officer  
 
(NHS QIS) 
 
Events  
 
 
Co-ordinator 
Management Accountant  
 
 
(NHS QIS) 
 
 
Community Engagement and Improvement Support 
 
Participation Review 
 
 
The Knowledge Network 
 
 
 
Corporate and / or NHS QIS 
 
24 
 

11. 
Structure Rationale 
 
 
11.1  Taking all the aforementioned factors into consideration, the organisational structure 
proposed by this Action Plan represents what the Scottish Health Council considers to 
be the optimal approach to consolidating the PFPI advances that have been made 
across Scotland in the past four years, while also addressing the key development 
needs of the organisation highlighted by Function and Form and in our on-going 
discussions with key stakeholders.  A major additional consideration has been the 
need to have a robust structure in place to help support NHS Boards with the practical 
implementation of the emergent Participation Standard. 
 
11.2  The proposed structure has started from functional first principles and from this has 
developed into a form which has been arrived at through an extensive process of 
engagement with our own staff and stakeholders.  The proposed changes are 
deliverable within existing resources, and we are confident that the proposed structure 
will enable the organisation to meet the aspirations set out in Function and Form; 
better able to demonstrate nationally consistent and robust approaches; an 
approachable, bespoke service for NHS Boards based on small expert teams; and 
effectively and flexibly harnessing the skills and talents of all our staff.  
 
11.3  The current Scottish Health Council structure has a Director line managing five direct 
reports.  These direct reports split between national and regional responsibilities and 
while many achievements have been made, it is felt that this has been in spite of the 
current structure rather than because of it.  In keeping with the identified functions in 
mind, the proposed structure sees the Director with three direct reports as follows: 
 
 
Director 
 
 
PA to 
National 
 
Chairman and 
Office Admin 
 
 
 
 
Head of  
Head of  
 
Operations  
Policy  
 
 
 
 
 
11.4  The Head of Operations role in effect takes lead responsibility for the Community 
Engagement and Improvement Support function while also managing evaluation 
activity relating to NHS Boards’ Service Change efforts from the Participation Review 
function.  This role, which will have the largest staff management responsibility, will 
also lead on the validation of NHS Boards’ PFPI work (from Participation Review) and 
the ongoing management of the organisation’s volunteers.   
 
 
25 
 

11.5  The Head of Policy role leads the Knowledge Network function.  The post 
responsibilities include; leading the on-going development of participation guidance 
and standards through the co-ordination of both internal and external expertise; and 
the Performance Assessment / Peer Review and Thematic Assessment parts of 
Performance Review.  This role also takes overall responsibility for corporate 
management activity, the ongoing relationship with the NHS QIS support functions, 
communications strategies (both internal and external) and the secretariat support for 
the Independent Scrutiny Panels process as required by the Scottish Government on 
an ad hoc basis. 
 
11.6  Both of these posts are key strategic roles, attending National Council meetings with 
the Director, and deputising as appropriate in the Director’s absence.  The Head of 
Operations is seen as the most senior appointment after the Director given their 
substantial staffing and delivery responsibilities.   
 
11.7  The PA to Chairman and Director will take responsibility for the delivery of a 
integrated administrative service in the National Office, which will also involve the 
direct line management of the other administrative staff. 
 
11.8  The Head of Operations has the following line management responsibilities under the  
proposed structure: 
 
 
 
 
Head of  
 
Operations  
 
 
 
 
 
Community Engagement 
Service 
 
and Improvement 
Change 
Support Manager 
Manager 
 
 
 
 
 
 
 
Area Managers 
Service Change 
 
(Community 
Advisors 
 
Engagement) 
 
 
 

Local 
 
Officers 
 
 
 
 
 

Administrators & 
 
Clerical staff 
 
 
 
 

 
26 
 

11.9  The Community Engagement and Improvement Support Manager will lead on the 
identified functional responsibilities as well as line manage a team of Area Managers 
(Community Engagement)
 from across Scotland.  The Area Managers will come from 
the current Regional Officer community.  They in turn will line manage the existing 
group of Local Officers who will have a strong community-facing focus.   
 
11.10  The Local Officer post title will remain unchanged.  However, as will be clear from 
everything contained within this Action Plan, there will be changes to aspects of the 
Local Officer role.  The vision for Local Officers is that their enhanced community 
engagement role will continue to include working on many of the functions carried out 
by the organisation.  In larger areas where there are a number of Local Officers, some 
specialisation may be necessary or desirable.  Skills and experience will be used 
flexibly across the organisation regardless of geographical location to ensure that the 
organisation gets full benefit from the talents of our Local Officers and that postholders 
feel they are given the opportunity to contribute in as many ways as possible. 
 
11.11  The Service Change Manager will lead on the service change aspects of the 
Participation Review function and line manage a team of three Service Change 
Advisors 
populated from the existing Regional Officer community.  It is envisaged that 
each Service Change Advisor will be based in a respective region (North, East and 
West).  They will have influencing responsibility on the Local Officers and will discuss 
support requirements with the respective Area Managers as and when required. 
 
11.12  Administrators in the new structure will continue largely with their present duties.  
There will need to be a flexible approach to ensure effective administrative support, not 
just to the managers and Local Officers but also to the Service Change team and other 
specialist teams as appropriate. 
 
 
 
 
 
27 
 

11.13  The Head of Policy has the following line management responsibilities under the 
            proposed structure: 
 
 
 
Head of  
 
Policy 
 
 
 
 
 
Knowledge and 
Planning and 
 
Networks  
Performance 
Manager 
Manager 
 
 
 
 
 
 
 
Information 
Performance  
 
Officer 
Analysts 
 
 
 
 
 
 

Patient Focus 
HR and Organisational 
Officers 
Development Advisor 
 
 
(NHS QIS) 
 
 
 
Press Officer  
 
Events 
(NHS QIS) 
 
Co-ordinator 
 
 
Management Account 
 
 
(NHS QIS) 
 
 
 
 
11.14  A new post of Knowledge and Networks Manager is created as part of the new 
structure taking lead responsibility for the development of the Knowledge Network and 
the building of appropriate national networks in relation to PFPI.  This post will also 
take forward the ongoing development of participation guidance and standards.  The 
post will line manage the Information Officer, the Events Co-ordinator and the three 
Patient Focus Officers who will all have amendments made to their respective job 
descriptions to ensure fitness for purpose and consistency with the expectations and 
objectives of the Knowledge Network. The posts described in this paragraph will 
constitute the core staffing of the Knowledge Network.  These staff will work closely 
with colleagues both within and external to the Scottish Health Council, and will 
operate the gateway service for NHS Boards, Public Partnership Forums and other 
stakeholders. 
 
 
 
 
 
 
 
 
28 
 

 
11.15  The new role of Planning and Performance Manager, reporting directly to the Head 
of Policy, will ensure the organisation takes a proper, considered and strategic view of 
its work plan and the on-going achievement of objectives through effective resource 
planning.  
This post has Senior Management Team lead responsibility for the independent review 
of Boards’ Participation Standard reports, which will require close and regular working 
with NHS QIS and NHS Boards. The Planning and Performance Manager will also 
manage the recruitment and training needs of our volunteers.  In addition this post will 
be responsible for liaising with NHS QIS over their provision of shared services such 
as HR, Finance and IT and how they successfully interact with the Scottish Health 
Council going forward. 
 
11.16  Another development is the creation of Performance Analysts roles who will report 
directly to the Planning and Performance Manager.  Given that NHS Boards are 
focused on their own self assessment of PFPI activity, the traditional ‘assessment’ role 
of the Scottish Health Council has diminished.  However, there remains a clear need 
for the Scottish Health Council to provide a more focused performance review role in 
relation to the Participation Standard.   The postholders will need to work closely with 
other staff involved in the validation of NHS Boards’ Participation Standard self-
assessment reports. These postholders would also be responsible for the delivery of 
national thematic reviews.  Administrative support will need to be provided both by the 
national office administrative staff and administrators in local offices as required. 
 
11.17  Function and Form identified serious issues with the IT tools provided to Scottish 
Health Council staff. The difficulties in providing an integrated IT infrastructure (arising 
from the provision of a range of 14 different IT systems in different Board premises) 
has inhibited the ability of staff to share up to date information. This can be rectified 
with a web based solution and this structure provides a clear managerial responsibility 
(via the Head of Policy) for ensuring that staff are provided with adequate IT tools for 
the future. A clear definition of requirements will be developed to assist this work. 
 
11.18  Function and Form also highlighted the need for the Scottish Health Council to focus 
on its own organisational development as a key priority. Given the size of the 
organisation, a dedicated stand-alone post would not be realistic, and given the 
synergies that exist between HR and organisational development we believe that both 
disciplines can be integrated into a single post, based on the existing HR Advisor role.  
Therefore, a new HR and Organisational Development Advisor role will be 
established, remaining part of the NHS QIS HR Unit, but working exclusively for the 
Scottish Health Council. The success of this Action Plan will greatly depend upon the 
organisational development and staff training plans devised and implemented by this 
postholder.  The Planning and Performance Manager will provide full support, and 
strategic leadership on the Senior Management Team on this issue. 
 
 
 
 
 
 
 
29 
 

11.19  As the Head of Policy and Performance Review will also lead the organisation’s 
communications strategy – both internal and external – it will be necessary to review 
the Press Officer role, which like HR is currently offered to the Scottish Health Council 
on a shared service basis by NHS QIS.  Given the vital importance of a robust 
communications approach, the existing Press Officer remit and communications 
strategy will be reviewed in order to deliver maximum benefit and contribute to a more 
effective communication process.   
 
A gap in the existing management structure has been identified in relation to 
communications and this will be addressed by providing the Head of Policy with a clear 
mandate for both internal and external communications. 
 
11.20  The secretariat support for Independent Scrutiny Panels falls under the Head of Policy 
but we cannot at this stage be prescriptive or create a dedicated post for this as the 
future workload is uncertain. Independent Scrutiny Panels are created on an ad hoc 
basis by Scottish Government and costs incurred by the Scottish Health Council in 
providing support are met separately. However, it is envisaged that the current practice 
of using seconded staff to provide a secretariat service under the supervision of an 
appropriate senior manager will continue. 
 
11.21  It is important to state that all of the organisational change described here will be 
funded from our existing resources.  It should be appreciated that minor changes or 
variations may be required following further discussions with stakeholders. The 
Scottish Health Council and NHS QIS will continue to work closely on the further 
development and implementation of this plan. 
 
 
30 
 

12.  Managing the change process 
 
12.1  The change process will follow the NHS QIS Organisational Change Policy and 
Procedure which was agreed in principle by the Partnership Forum Policy Sub-Group 
in November 2008. 
 
12.2  It should be noted that whilst there is potential for additional costs relating to job 
bandings, this is not envisaged.  However, we will be in a position to know the true 
picture once all jobs have been through the appropriate Agenda for Change process. 
Because we do not have extra resources, we may have to revisit the recommended 
structure if new bandings do create financial pressures. 
 
12.3  Once the Action Plan has gained approval from the Scottish Government, a full 
consultation document will be prepared including the following information: 
 
•  Introduction 
•  Current organisational position 
•  Driver for change (including all internal and external factors) 
•  Proposed changes to function, structure and roles with accompanying rationales 
•  Indication of how these changes might impact employees 
•  Suggested timescales for consultation and implementation, subject to agreement 
and amendments 
 
12.4  It is envisaged that the content of this Action Plan will form the majority of the 
full consultation document. 
 
12.5  Consultation period and process 
 

There will then follow an agreed period of consultation commencing with the circulation 
of the consultation document to all staff.  
 
12.6  The agreed period of consultation will be arrived at in conjunction with the Director, 
Scottish Health Council, the NHS QIS Employee Director and the NHS QIS Head of 
Human Resources. 
 
12.7  All staff will be offered an individual interview with their line manager and trade union 
representative (if desired) to enable further discussion and understanding of how the 
change will affect them.  A representative from the HR Unit will also be included in this 
process.  The aims of the individual interview will be to: 
•  Discuss the implication that the change will have on the employee 
•  Explain the reasons for the change 
•  Allow any concerns to be raised and discussed thoroughly 
•  Ascertain the employee’s views and aspirations 
•  Discuss options that may be available and any employee role preferences where 
relevant 
•  Identify any training needs as appropriate. 
Further individual interviews will be arranged with employees as required. 
 
31 
 

 
12.8    When the agreed consultation period has concluded, a further open meeting may be  
offered to explain the agreed approach to be taken, taking into account any additional 
feedback received during the consultation.  In all events, a letter will be drafted to all 
affected employees from the Director, Scottish Health Council.  The letter will include: 
 
•  Details of the change, taking into account any feedback received during the 
consultation period 
 
•  Information about how the change will affect the individual employee 
 
•  The process to be followed in implementing the change (including any relevant 
notice periods) 
 
•  A reference to any rights the employee has in terms of protection of earnings 
 
•  A recognition of the stressful nature of any change process and an expression of 
thanks for their involvement 
 
12.9  The letter will also include additional relevant information such as job descriptions, 
organisational structure charts, and the Knowledge and Skills Framework (KSF) post 
outline as per the result of the individual interviews with affected employees. 
 
12.10  Restructuring 
 

Affected employees will then go through the restructuring process with a view to 
moving into entirely new roles or amended roles via sole candidacy (‘slotting in’) or 
limited competition (‘ring-fencing’) as appropriate.   
 
12.11  Appointments to posts will be made based on employee suitability measured by 
an appropriate, transparent and fair assessment process.  Selection criteria will 
be set against a clear person specification, the relevant KSF post outline and in 
accordance with the NHS QIS Equal Opportunities and Diversity in Employment 
Policy and the NHS QIS Recruitment and Selection Policy. 

 
12.12  Where an affected employee is unsuccessful in securing a position via sole candidacy 
or limited competition, steps will be taken to seek suitable alternative employment 
elsewhere within NHS QIS and, potentially, the wider NHS Scotland. 
 
12.13  Posts which remain unfilled at the end of the restructuring process will become 
available to application from other NHS QIS employees.  Any posts that remain unfilled 
will be advertised externally, and subject to open competition. 
 
 
 
 
 
 
 
32 
 

12.14  Affected posts – senior management 
 
The Action Plan envisages the abolition of the following posts in the Scottish Health 
Council senior management structure: 
 
•  Regional Manager 
•  Assessment and Feedback Manager 
•  Development Manager 
 
Current substantive employees in the above posts will be ‘ring-fenced’ as the initial 
candidates for the following new posts: 
 
•  Head of Operations 
•  Head of Policy 
•  Community Engagement and Improvement Support Manager 
•  Service Change Manager 
•  Planning and Performance Manager 
•  Knowledge and Networks Manager 
 
In the event of any initial candidate being unsuccessful, the organisation will endeavour 
to find a suitable alternative post as previously described.  
 
12.15  Although it might appear that Senior Management Posts are increasing from 5 to 6, 
this is not the case. The Scottish Health Council agreed at its National Council meeting 
in April 2008 to create a new substantive post of Head of Policy and Projects – to add 
capacity and deputise for the Director as required – in addition to the existing 5 posts. 
However, this was ‘put on hold’ pending the independent review process. The Senior 
Management Team currently contains a secondee with the title of Corporate Projects 
Manager. 
 
12.16  Affected posts – middle management 
 

The Action Plan envisages the abolition of the following posts in the Scottish Health 
Council middle management structure: 
 
•  Regional Officer  
•  Researcher 
 
Current substantive employees in the above posts will be ‘ring-fenced’ as the initial 
candidates for the following new posts: 
 
•  Area Manager (Community Engagement)  
•  Service Change Advisor  
•  Performance Analyst  
 
As before, in the event of any initial candidate being unsuccessful, the organisation will 
endeavour to find a suitable alternative post as previously described. 
 
 
33 
 

 
12.17  Affected posts – others  
 
Subject to Agenda for Change review, the following posts in the recommended 
structure: 
 
•  Information Officer 
•  Patient Focus Officer  
•  Events Co-ordinator 
•  Local Officer 
•  PA to Chairman and Director 
•  Administrator (both Local and National) 
•  HR and Organisational Development Advisor 
•  Press Officer 
 
are deemed to be substantially similar to existing posts and therefore, existing 
postholders will be considered as the natural successors to these posts and will 
become the sole candidates for the positions.  Appointments to the posts will be 
subject to employee suitability measured by an appropriate, transparent and fair 
assessment process. Even though these posts are deemed ‘substantially similar’ 
training and support will be provided to enable staff to meet the new requirements of 
these posts linked to the revised functions and structure. 
 
As before, in the event of any sole candidate being unsuccessful, the organisation will 
endeavour to find a suitable alternative post as previously described. 
 
12.18  Timescales 
 
All timescales regarding the consultation and implementation of the new organisational 
structure will be agreed between the Director, Scottish Health Council, NHS QIS 
Employee Director and the NHS QIS Head of Human Resources upon approval of this 
Action Plan by the Scottish Government. Assuming that Scottish Government approval 
is given by end of June 2009 the new structure should be in place by December 2009 
subject to the organisational change process.  
 
The indicative timescale would be: 
 
 
June 09 
 
Scottish Government gives approval 
July 09 
 
Development of job descriptions and ‘sign off’ by Scottish 
Health Council and NHS QIS of Implementation Plan 
 
Aug / Sep 09  
Formal Consultation with staff 
 
Oct – Dec 09 
Implementation including recruitment into new posts 
Sep – Mar10  
Discussion with Boards and Public Partnership Forums on 
implementation of new functions 
 
 
 
 
 
34 
 

The Scottish Health Council will engage in partnership dialogue with NHS Boards and 
Public Partnership Forums on developing more detail and protocols around the 
Community Engagement and Improvement Support and Knowledge Network functions 
and engage with NHS QIS and other relevant stakeholders over proposed approaches 
to reporting on NHS Boards’ progress and self-auditing against the Participation 
Standard.  
 
12.19 Evaluation of Action Plan implementation 
 
It will be necessary for the Scottish Health Council to review the changes once they 
have had time to embed, in order to be satisfied that the organisation’s and the 
Scottish Government’s, objectives have been met. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
35